- 上肢外展上举困难
多发性肌炎表现为上肢外展上举困难。骨骼肌的疼痛无力和萎缩发病一般从近端开始如骨盆带肌肉受累出现起蹲困难上楼费力;肩肿带受累两臂上举困难病变发展可累计全身肌肉颈部肌肉受累出现抬头费力咽部肌肉受累出现吞咽困难和构音障碍少数患者可出现呼吸困难急性期受累肌肉常有疼痛晚期常有肌肉萎缩有的患者可有心律失常和心脏传导阻滞。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
病因不明，可能与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关，后者根据较多。目前一般认为本病是通过抗原抗体复合物激活补体而引起的Ⅲ型变态反应(免疫复合物型)。而病毒感染可能为一重要的的激发因素，因在本症病员肌细胞中曾分离出CoxsakieA2病毒，也见到粘病毒、细小病毒的包涵体。但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据。 查看详细内容>>
临床表现 1.对称性四肢近端肌肉无力，下蹲，起立，上楼梯困难，双手抬举困难;
2.颈肌、咽喉肌无力，抬头困难，声音嘶哑，吞咽困难。呼吸肌无力致呼吸困难，紫绀。
3.肌痛，颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。
4.肌肉萎缩，肢体近端多见。
5.皮肤损害，如头面部浮肿性紫红斑等。
6.少数有发热、关节痛等。
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诊断依据
1.四肢对称性无力伴压痛;
2.血清酶活性增高，CPK、LDH均高，尤以LDH更为敏感。
3.肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波;
4.肌肉活组织检查见肌纤维变性，坏死，再生，炎症细胞浸润，血管内皮细胞增生等。
病史及 查看详细内容>>
手指或手臂部刺痛及麻木感：颈椎椎管狭窄患者多主诉在本病初发时有手指(多在指尖)或手臂部疼痛及麻木感，尤以刺痛为多见。 上肢突然出现肿胀酸痛是上肢深静脉血栓形成的症状之一。上肢肿胀是最早出现的症状，从手指到上臂延及整个上肢，而以近侧较为严重。疼痛可与肿胀同时出现，或者仅表现为酸胀，活动上肢时加剧，有时可扪及条索状、有触痛的血栓静脉。约有2/3的患者因静脉淤血，患肢呈紫红色或青紫色改变。 肩胛带及上肢疼痛是原发性臂丛神经痛或称臂丛神经炎的主要症状之一。臂丛神经痛是指由颈5至胸1 查看详细内容>>
发病6个月以内应用肾上腺皮质激素治疗，大部分可获临床改善，于病后2个月以内开始治疗的效果更好。延误治疗，常可使急性变成慢性，故应及早治疗。 本病约有10-20%病者可能伴发恶性肿瘤，中年以上者伴恶性肿瘤者高达50%以上，因此，必须予足够的警惕。早期发现肿瘤并早期治疗，效果好些。激素、免疫抑制剂等药物减量过快，停药过早均可导致复发，甚至病情恶化。特别是慢性肌炎病程较长，有不少可达10年以上。因此疗效的判断至少应经过半年至1年的观察，在短期内未出现效果绝不应终止治疗。 运动功能的训练最好待肌酸磷酸激酶(CPK)正常以后开始，因为运动开始时常可见到CPK一过性升高。若在CPK尚未完全稳定时即开始 查看详细内容>>
应及早治疗。多数病人经非手术治疗效果良好，严重的需要手术解除压迫症状。 查看详细内容>>
更多>>可能患有疾病
疾病名称就诊科室典型症状
- 皮肌炎 皮肤科 低热 乏力 呼吸困难 鳞屑 丘疹 抗Jo-1抗体阳性 瘙痒 色素斑 光过敏 色素脱失
- 多发性肌炎 内科 肌肉压痛 无力 心动过速 肌痛 三角肌疼痛 抗Jo-1抗体阳性 肌肉假肥大 水肿
- 多发性肌炎-皮肌炎 其他科室 斑丘疹 斑疹 晨僵 充血 低热 乏力 蛋白尿 传导阻滞
- 肩峰骨折 骨科 血肿形成 皮下血肿 肩关节活动受限 上肢外展上举困难
- 钙化性肌腱炎 普通外科 剧烈疼痛 上肢无力 上肢外展上举困难
- 新生儿臂丛神经麻痹 儿科 食指感觉消失 手臂肌肉萎缩 臂丛神经受累 手麻 Moro反应迟钝 上肢呈迟缓性麻痹 上肢外展上举困难 上肢半屈状 上肢周围性瘫痪 拥抱反射消失 睑裂狭小 瞳孔异常