- 心包填塞
心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存。当锐器伤的胸壁伤口在心前区或胸部挤压伤病人，有进行性血压下降、面色苍面、心率增快，心音遥远、颈静脉怒张、神志烦躁不安时，应首先考虑到血心包的存在，应紧急作心包穿刺，排血减压、缓解填塞，暂时改善血液动力学，争取抢救时间，并输盐水及血液纠正失血性休克同时准备紧急开胸手术探查，严格麻醉管理，严防心脏骤停，补充足够的血液，术中清除心包腔积血，恢复心脏正常收缩和舒张功能，精细准确地修补心脏破损处。术后严密监测心功能并合理应用心血管活性药物 查看详细内容>>
M型超声示心包填塞心室活动曲线，心包填塞时，右室前壁运动方向改变，舒张期呈向心方向运动，即后向位移。(1)纤维蛋白性心包炎： ①心前区、胸骨或剑突下疼痛为主要表现。可为轻度不适、压迫感或尖锐的剧痛，疼痛可向斜方肌边缘、左肩、臂、背部放射，咳嗽、深呼吸及平卧位时加剧，前俯位时可缓解。 ②心包摩擦音为重要体征，在胸骨左缘第3～4 肋间最清楚，前倾坐位时易听到。 (2)渗出性心包炎：因心脏及邻近脏器受挤压，常有： ①心前区不适、呼吸困难、咳嗽、恶心、上腹胀痛、声音嘶哑和吞咽困难等。 ②体征视积液多少而不同。心尖搏动减弱或消失。心浊音界向两侧扩大，相对浊音界消失。心率快、心音弱而遥远。 查看详细内容>>
应与下面的症状相鉴别诊断： 1.心包破损伤 多见于穿透性心脏外伤，穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致，少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。心脏穿透伤均有心包破损，有时心脏伤口有多处，这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。 2.心包内出血 内出血可发生于体内任何部位,血液积聚于体腔内者称体腔积血,如腹腔积血、心包积血。 3.心包压塞 心包填塞，周身静脉血不能回流，可以出现肝肿大，腹水，下肢浮肿等周围瘀血症状，当然心脏排血也随之降低，血压降低，供血不全。 M型超声示心包填塞心室活动曲线，心包填塞时，右室前 查看详细内容>>
心包的弹力有限，急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。因此血心包一旦出现必须争分夺秒地进行抢救治疗。。当锐器伤的胸壁伤口在心前区或胸部挤压伤病人，有进行性血压下降、面色苍面、心率增快，心音遥远、颈静脉怒张、神志烦躁不安时，应首先考虑到血心包的存在，应紧急作心包穿刺，排血减压、缓解填塞，暂时改善血液动力学，争取抢救时间，并输盐水及血液纠正失血性休克同时准备紧急开胸手术探查，严格麻醉管理，严防心脏骤停，补充足够的血液，术中清除心包腔积血，恢复心脏正常收缩和舒张功能，精细准确地修补心脏破损处。术后严密监测心功能并合理应用心血管活性药物。 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
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Q:
心脏搭桥后为什么会引起心包填塞
韩文丽
“你好，心脏血管搭桥后出现了心包填塞的病症。建议及时去医院心胸外科复诊复查。相关的指标，比如心电图，心脏超声心动图。首先了解。心电活动心跳节律还有心功能情况。也有可能心脏的损伤。或者是细胞的损伤而引起的。检查明确医生指导下”[详细内容]
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Q:
术后心包填塞的原因？
闫明亮
“做完心脏手术以后患者有可能会出现心包积液，一般对于这种心包积液产生的原因，目前并没有什么太明确的证据支持到底是怎么产生的？有些人可能是因为饮食差蛋白摄入低低蛋白血症引起的，有些人可能是由于心功能衰竭引起的”[详细内容]
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Q:
心包填塞为什么有奇脉？
秦建辉
“你好，心包填塞一般是心包腔的血液或肾液积存出现的症状，当出现心包填塞情况时，会出现一些气脉的症状，脐脉是指吸气时脉搏显著减弱或者消失是由于吸气时，心包亚瑟左心舒张受限，右心室搏出血量减少，进入到肺循环中的血液也会减少的，”[详细内容]