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眼底黄斑部的樱桃红斑点

尼曼-皮克病(Niemann-Pick’s disease,NPD)是因鞘磷脂(sphingomyelin)及胆固醇沉积于身体各器官的遗传性代谢病,以年幼儿童多发,具有肝、脾大,眼底黄斑部樱桃红色斑及骨髓涂片中大的泡沫样细胞等主要特征。本病于1914年首先由Niemann 报告第1 例,1922 年Pick 详细描述了病理检查所见,故而得名。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  常染色体隐性遗传。  病理生理:  本病系常染色体隐性遗传,犹太人患病较多。目前已肯定本病之A 型及B 型系缺乏鞘磷脂酶所致。该酶广泛存在于多种组织细胞的溶酶体中,线粒体及微粒体中也有发现,尤以肝细胞中为多。鞘磷脂存在于所有细胞之细胞膜和亚细胞的浆膜,包括红细胞的基质。    该酶缺乏时,此类脂不能被水解,致使在细胞内大量积聚,也常同时伴有胆固醇及双磷酸盐的沉积。胆固醇增加的原理不清,胆固醇与鞘磷脂的代谢似乎存在密切关系,也可有少量其他神经鞘类脂的增加。C 型与D 型患者细胞中,主要沉积物为胆固醇,鞘磷脂较少,细胞中鞘磷脂酶也降低,其水平在A、B 型与正常人之 查看详细内容>>
  症状体征:  1.A 型 生后3~4 个月起即出现喂食困难、营养不良,肝、脾大,常以肝大先于脾大出现,淋巴结肿大,精神神经发育迟滞,但由于其进行得较缓慢,所以在病后数月内常不被发现,非但达不到各该年龄发育标准,而且还出现倒退情况,肌力亦减退。皮肤有棕褐色色素沉着,肺部可被累及,严重时听力及视力均受影响甚至丧失。30%~50%患者于眼底黄斑部有樱桃红色斑点。患儿逐渐消瘦,常因继发感染于3~4 岁前死亡。  2.B 型 此型进展甚慢,除肝、脾大外,无或仅有轻微神经系统表现,可带病长期生存。  3.C 及D 型 患儿出生后数年内表现正常,以后逐渐出现神经系统症状,如:词汇减少、共济失调、抽搐、核 查看详细内容>>
  眼底发现黄斑呈带灰色变色:Austin型幼儿脑硫脂病也称Austin型异染性脑白质营养不良,是脑硫脂病和黏多糖贮积症的联合疾病。其特征为轻度Hurler综合征面容,多发性骨发育不良,有严重的神经系统症状和智力明显低下。眼底检查,可以发现黄斑呈带灰色变色,以后甚至失明。  眼底樱桃红斑:因眼底动脉血运中断,视网膜后极部出现弥漫性灰白色水肿,眼底黄斑中心凹处,在周围灰白色水肿区的陪衬下,呈现醒目的“樱桃红斑”。  眼底点状或火焰状出血:眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘 查看详细内容>>
  预后:预后不良。  预防:如已有一孩子为本病,则以后所怀胎儿有50%可能患本病,故应对胎儿进行产前酶活力检测,必要时进行人工流产。  治疗    1、眼周围生物膜植入术     在眼球壁表面植入生物膜,生物膜与眼球壁粘连愈合,在这个过程中刺激眼球产生大量的新生血管,增加视网膜、脉络膜的血液供应,改善黄斑部的血液循环。     2、颞浅动脉分流术双侧耳前的颞浅动脉可分为三支,其中一个分支供应眼部,将另外两支截断,使颞浅动脉的血液全部供应眼部,增加眼部的血液供应。     3 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 什么原因会引起眼底黄斑部的樱桃红斑点
    于晓丽

    “你好!这种病室常染色体隐形遗传,常在犹太人中发生。由于病人体内缺乏一种叫做鞘磷脂的一种酶所造成。缺乏这种酶鞘磷脂不能被谁溶解而在细胞内大量囤积。”[详细内容]

  • Q: 眼底黄斑部的樱桃红斑点是怎么回事?
    余波

    “你好,关于眼底黄斑部的樱桃红斑点这类病情,这种病的起病原因是这样的,该酶广泛存在于多种组织细胞的溶酶体中,线粒体及微粒体中也有发现,尤以肝细胞中为多。鞘磷脂存在于所有细胞之细胞膜和亚细胞的浆膜,包括红细胞的基质。该酶缺乏”[详细内容]

  • Q: 眼底黄斑部的樱桃红斑点应该如何诊断?
    彭楚

    “你好,婴幼儿期有肝、脾大,且肝大于脾,并逐渐出现神经系统表现者,应怀疑本病,黄斑区如发现有樱桃红色斑点,肺部X射线片中有粟粒样改变者支持本病诊断,重要诊断依据为骨髓中找到典型泡沫样尼曼-皮克细胞。鞘磷脂酶活力测定如减低可”[详细内容]

  • Q: 眼底黄斑部的樱桃红斑点应该如何诊断?
    彭楚

    “你好,婴幼儿期有肝、脾大,且肝大于脾,并逐渐出现神经系统表现者,应怀疑本病,黄斑区如发现有樱桃红色斑点,肺部X射线片中有粟粒样改变者支持本病诊断,重要诊断依据为骨髓中找到典型泡沫样尼曼-皮克细胞。鞘磷脂酶活力测定如减低可”[详细内容]

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