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右心衰竭

右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　右室心肌损害：大面积右室梗死。　　右室后负荷增高：大片肺梗死（肺梗死是由于肺外的栓子引起肺动脉栓塞，进而引起肺组织出血和坏死，严重者可危及生命。点击此处添加图片说明肺栓塞(pulmonary embolism , PE) 亦称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism) 是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。）。　　右室前负荷增高：如大量快速静脉输血、输液。 查看详细内容>>

　　(1)胃肠道症状：长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。　　(2)肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。　　(3)肝区疼痛：肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性肝硬化。　　(4)呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。 查看详细内容>>

　　左心衰竭 (1)呼吸困难：呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。　　1)劳力性呼吸困难：呼吸困难最先仅发生在重体力活动时，休息时可自行缓解。正常人和心衰病人劳力性呼吸困难之间主要差别在于后者在正常人活动量时也会出现呼吸困难的加重。随左室功能不全加重，引起呼吸困难的劳力强度逐步下降。　　2)夜间阵发性呼吸困难：阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来，感到严重的窒息感和恐怖感，并迅速坐起，需30min或更长时间后方能缓解。通常伴有两肺哮鸣音，称为心源性哮喘。其发生的可能机制与卧床后间质液体重吸收和回心血量增加、睡眠时迷走神经张力增高，使小支气管痉挛及卧位时膈肌抬高 查看详细内容>>

　　1、避免诱因：感染是诱发心衰的常见原因，所以慢性心衰患者无论何种感染，均需早期应用足量的抗生素。有些体弱患者感染时症状不典型，体温不一定很高，仅表现为食欲不佳、倦怠等，应密切观察病情变化，预防心衰发生。　　2、合理饮食：饮食在心功能不全的康复中占重要地位，其原则为低钠、低热量、清淡易消化，足量维生素、碳水化合物、无机盐，适量脂肪，禁烟、酒。还应少食多餐，因饱餐可诱发或加重心衰。　　3、合理用药：应严格按医嘱用药，切忌自作主张更改或停用药物，以免发生严重后果。并应熟悉常用药物的毒副作用，这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。　　4、合理休息：休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体 查看详细内容>>

　　右心衰竭治疗的重点是在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷，增强心肌的收缩力。　　1、一般疗法包括：合理应用利尿剂（利尿药可减轻周围和内脏水肿减少血容量，减轻心脏前负荷原则上以间断联合或交替使用为宜），适当限钠盐，减少液体储留；适当的进行锻炼。应注意心肌梗死伴发急性右心衰竭时应禁用利尿剂（心梗时左心射血能力下降，此时发生右心衰使左心回心血量更少，心输出量会严重下降，易引起周围循环衰竭）。　　2、病因学治疗；　　3、优化右心室前负荷；　　4、优化右心室后负荷；　　5、增强心肌收缩；　　6、同步化治疗。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 肺栓塞为什么右心衰竭
宋毅
“肺栓塞的患者往往会出现右心衰竭，这种情况主要是栓子堵塞了肺动脉就会引起来肺静脉压力升高而引起来右心室负担加重，所以就会出现右心衰竭。患者往往会出现心慌，胸闷，咳嗽，气喘，口唇发紫，胸痛，咳血等症状，需要及时静脉输液给予溶”[详细内容]
Q: 肺栓塞为什么会引起右心衰竭
牟小芬
“肺栓塞是有可能引起右心衰竭，因为肺栓塞的话如果严重，会导致血流动力学异常，导致正常的血流动力学出现异常，导致心脏问题，比如说心衰，右心衰。因为心脏和肺血管是连在一起的，当肺血管出现堵塞时，心脏的血没办法，泵到全身各个脏器”[详细内容]
Q: 肺动脉栓塞为什么右心衰竭
王亚琼
“病情分析：肺动脉栓塞首先导致右心衰竭，是因为肺动脉栓塞期间肺循环阻力增加，肺动脉压力增加，从而增加右心负荷，导致右心功能不全，发生右心衰竭患者多表现为水肿紫绀，颈静脉怒张，恶心呕吐以及腹胀等。指导意见：”[详细内容]

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