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肢端接连出现苍白、发组和潮红反应

雷诺现象(RP)也称雷诺综合征。特点是肢端接连出现苍白、发组和潮红三相反应,多发生于上肢,两侧对称,也可累及下肢,或同时波及上下肢,偶尔发生于耳朵、鼻端、颊部或领部。常因寒冷或情绪激动而诱发。发作时先手指发凉、皮肤明显苍白、发僵,甚至手指活动困难,同时有麻木和针刺的感觉,继而颜色加深,呈深红色或青紫色,严重时部分指甲也发组,之后皮肤颜色变浅,呈弥漫性潮红,跳动感觉增强,最后恢复正常。 反复发生的雷诺现象可使局部发生 溃疡、萎缩、硬化以至坏疽。但更多见的是手指(足趾)的各种营养变化,往往指端变尖或柠状,指甲也可以扭曲变形。 雷... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  许多疾病都可出现雷诺现象,其主要病因。  分类见下表。  表5―20―1 雷诺现象的病因分类  风湿性关节炎(RA)、干燥综合征(SS)  动脉疾病 闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎。  结节性多动脉炎  血液学异常 冷球蛋白血症、冷凝集素血症、副蛋白  血症、红细胞及血小板增多症  神经血管压 胸廓出血综合症、肩带压迫综合征、锁迫  骨下动脉瘤、锁骨下动脉溃疡  职业病 汽锤病、损伤性闭塞性动脉病和血管  痉挛现象、震颤性苍白指(打字和钢琴  演奏等职业)、长期湿冷环境下工作性  病变、氯化乙烯病  药物性病变 麦角胺、民受体阻滞剂、细胞毒性药物  引起的病变、拟交感神经作用药、口服   查看详细内容>>
  一、病 史  肢端雷诺现象的诊断并不困难,通过询问,患者可以详细描述出典型发作的症状。有人认为雷诺现象单独存在两年以上是诊断原发性雷诺现象的重要条件,但近年来临床研究表明,雷诺现象单独存在10年以上,仍有一部分发展为结缔组织病。发病年龄多在 20-30岁之间,部分患者有家族史,女性与男性的发病比例约为10:1。病程较长者应与肢端发组症鉴别,病程长者有达24年之久的。  二、体格检查  (一)冷水刺激试验  嘱患者静坐于温暖的室内 20-30 min后,将手或足浸入4 ℃冰水中,约l-2min可观察到局部皮色苍白,离开水后 2-5min,皮色变紫和潮红,并伴有局部冷、麻、针刺样痛感,发作持续 查看详细内容>>
  一、系统性红斑狼疮  也称全身性红斑狼疮,80%可出现皮损,尤以面部蝶形红斑为其特征,皮损可以是最早的甚至是惟一的临床症状,多见于中青年女性,红斑多出现在全身症状之前,也可同时或之后出现。这些红斑在疾病的不同期,颜色由淡红色。鲜红色至紫红色。在炎症消退时,可有鳞屑或色素沉着,有时有毛细血管扩张或轻度皮肤萎缩。手掌、足底、手指掌侧面、足趾屈侧面的红斑对该病的诊断有重要意义。90%患者可伴有发热,热型不定,可以从低热到40℃不等,90%的患者可伴有关节痛,疼痛部位不定。18%-45%的患者可出现雷诺现象,遇冷后有典型的三相反应,50%-80%的患者可查到狼疮细胞,尤其在急性期。但17%的类风湿 查看详细内容>>
  小儿混合性结缔组织病治疗  治疗  1.轻症: 可用非甾体类抗炎药,如布洛芬或萘普生治疗。或用泼尼松5~10mg,3次/d。  2.重症伴内脏损害 :泼尼松2mg/(kg·d),病情控制后逐渐减量至5~10mg/d左右维持。  3.重症且疗效差者: 严重内脏病变、糖皮质激素疗效差者加用免疫抑制剂或细胞毒药物,如环磷酰胺0.5~1.0g/m2,每月1次,静滴。  4.雷诺征: 硝苯地平(硝苯吡啶)0.5~1mg/(kg·d)分次服用;复方丹参片等口服。  5.皮肤损害 :可加用抗疟药如氯喹治疗。  血痹治疗  血痹中医治疗方法  体针  (一)取穴  主穴:分2组。1、缺盆;2、照海、三阴交 查看详细内容>>
  包括避免寒冷刺激和情绪激动;禁忌吸烟;避免应用麦角胺、β-受体阻滞剂和避孕药;明显职业原因所致者(长期使用震动性工具、低温下作业)尽可能改换Ⅰ种。细心保护手指免受外伤,因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变。  日常生活中饮少量酒类饮料可改善症状。如条件许可者可移居气候温和,干燥地区,更可减少症状发作。解除病人精神上顾虑,保持乐观都是预防中的一项重要措施。 查看详细内容>>