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地塞米松抑制试验

地塞米松抑制试验根据血浆中糖皮质激素对下丘脑释放CRH及垂体释放ACTH具有反馈抑制作用而设计。

基本信息

  • 专科分类:生长发育检查检查分类:内分泌检查
  • 适用性别:男女均适用 是否空腹:空腹
  • 参考价格:25元   科 室:内分泌科
  • 分析结果:
  • 温馨提示:应注意不要把非尿成分带入尿内。送检尿量:一般5~10ml。

地塞米松抑制试验正常值:

尿17羟降低至对照值的0.50(50%)以下。

地塞米松抑制试验临床意义:

(1)肥胖症病人的尿17羟可偏高,但在小剂量地塞米松抑制后,往往可与正常人一样受抑制。

(2)甲状腺功能亢进病人,在地塞米松作用下,尿17羟的降低不如正常人显著。

(3)肾上腺皮质功能亢进病人,不论其病原为增生或肿瘤,其抑制一般不大于对照值的50%。如地塞米松小剂量抑制时,尿17羟仍无明显下降,改用大剂量法(即每日9毫克),此时尿17羟降低到对照值的50%以下,表示肾上腺皮质可能增生;无明显改变者,则大多为肾上腺皮质肿瘤。

地塞米松抑制试验注意事项:

应注意不要把非尿成分带入尿内:如女性患者不要混入白带及月经血,男性患者不要混入前列腺液等。送检尿量:一般5~10ml,如要测尿比重则不能少于50ml。

地塞米松抑制试验检查过程:

临床常用方法有3种。

1、隔夜地塞米松抑制试验睡前(晚12:00左右)口服地塞米松1mg,服药后禁食至第二天上午8:00,抽血测血浆皮质醇。

正常人及肥胖者,血浆皮质醇可抑制到50μg/L以下,皮质醇增多症则不被抑制。

2、小剂量地塞米松抑制试验试验前日留24h尿测17-羟类固醇,试验第1-2天分别每6h服地塞米松0.5mg,或0.75mg,每8h1次,每天留24h尿测17-羟类固醇。

正常人或肥胖者,17-羟类固醇排出量明显减少,可下降至2.5mg以下或为对照值的50%以下,而皮质醇增多症患者则不受抑制。

3、大剂量地塞米松抑制试验方法与小剂量同,但地塞米松的服用量改为每6h口服地塞米松2mg,连用2d共16mg。

皮质醇增多症是由于肾上腺皮质增生引起者,尿17-羟类固醇排出值可减少50%以上,但肿瘤者不受抑制(包括皮质腺瘤、腺癌和异位ACTH综合征)。

地塞米松抑制试验不适宜人群:

造血功能减低的人如白血病、各种贫血、骨髓增生异常综合症等患者或血小板减少的人抽血时应注意,不宜多抽或频繁抽血。

地塞米松抑制试验不良反应与风险:

1.抽血结束后,不要按揉针孔部位,以免造成皮下血肿。如果抽血处有小片青淤,轻微触痛,请不要慌张,可过24小时后再做热敷,以促进淤血吸收。一般的小量淤血会在3到5天的时候内逐渐吸收而颜色变浅,恢复正常。

2.抽血后出现晕血症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。