选择性蛋白尿指数临床意义:

异常结果：高选择性见于微小病变型肾病，对激素敏感，预后较好。

膜性或膜增殖性肾炎常表现为低选择性或称之为非选择性，表示大分子蛋白大量通过了肾小球滤膜，对激素反应差，预后不良。

本试验可较客观地反映肾小球病变的严重程度，可作为肾病综合征采用激素等免疫抑制剂治疗效应的预测。

值得提出的是肾静脉栓塞引起的肾病综合征，肾淀粉样变和遗传性肾病患者的蛋白尿亦为高选择性，但对激素及免疫抑制剂无效。

需要检查的人群：被疑是肾病患者。

选择性蛋白尿指数注意事项：

不合宜人群：一般无不适合人群。

检查前禁忌：保持正常的饮食与睡眠。

检查时要求：患者积极配合医生，医生仔细操作，以免结果有误。

选择性蛋白尿指数检查过程：

临床上常测定两种分子量有较大差距的血浆蛋白的肾清除率，计算其比值得出选择性指数(SPI)。通常用转铁蛋白(分子量79,000)及IgG(分子量170,000)，用免疫速率比浊法或单向免疫扩散法分别测定其血和尿中浓度。

SPI0.2时为低选择性。

若选用转铁蛋白与IgM(分子量900,000)配对，测定效果更佳，根据所测得的血清和尿中转铁蛋白与IgM的含量，可分别算出它们的清除率，以C值表示，再代入二点直线方程式：K=LogC1-LogC2/LogX1-LogX2求出直线斜率。

选择性蛋白尿指数不适宜人群：

不合宜人群：一般无不适合人群。

选择性蛋白尿指数不良反应与风险：

无相关并发症和危害。