二氧化碳总量(TCO2)临床意义:

异常结果：

增高：

①呼吸性酸中毒(肺气肿、肺纤维化、呼吸肌麻痹、支气管扩张、气胸、呼吸道阻塞)。

②代谢性碱中毒(呕吐、肾上腺皮质功能亢进、缺钾及服碱性药物过多)。

降低：

①代谢性酸中毒(尿毒症、休克、糖尿病性酮症酸中毒、严重腹泻及脱水)。

②呼吸性碱中毒(呼吸中枢兴奋及呼吸加快等)。

需要检查人群：

有严重腹泻，脱水，呕吐症状患者

二氧化碳总量(TCO2)注意事项：

检查时注意：

(1)计算时f值必须查准确;样品用量不同(2ml或0.2ml)、反应液总体积不同(3.5ml或2ml)、测读气压时气体容积固定位置不同(2ml或0.5ml)，查相应的f值。

(2)样品较少时可改用0.2ml血浆。操作基本相同，但引入蒸馏水1.6ml，乳酸溶液0.2ml，使反应液总量为S=2ml，a=0.5ml。计算时改用表1的0.2ml样品一项下的相应f值。

检查前要求：

(1)用全血也可作CO2含量测定，其结果比血浆约低15%。

(2)血液抽出后应尽快进行测定。

(3)病人应处于安静、呼吸稳定的状态，穿刺时应尽量减少病人的疼痛感。坐位与卧位、睡眠后与清醒时、运动后与进餐后都会产生不同的结果。

不适宜人群：没有不适宜人群。

二氧化碳总量(TCO2)检查过程：

血浆(清)中的碳酸氢根在磷酸烯醇丙酮酸羟化酶(PEPC)的催化下和磷酸烯醇丙酮酸(PEP)反应，生成草酰乙酸和磷酸烯醇丙酮酸和苹果酸脱氢酶(MDH)反应，生成苹果酸，同时将NADH氧化成NAD+;在340nm波长处吸光度的降低与样品中HCO3-含量成正比。

二氧化碳总量(TCO2)不适宜人群：

患有凝血不良性疾病如血友病患者。

二氧化碳总量(TCO2)不良反应与风险：

1、皮下出血：由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

2、不适感：穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。