毛细血管脆性试验临床意义:

异常结果：阳性：①毛细血管缺陷：如遗传性出血性毛细血管扩张症、坏血病、过敏性紫癜、老年性紫癜等，本试验较有价值;②血小板有缺陷的疾病：原发性血小板减少性紫癜(ITP)、血小板无力症、血管性血友病(Vonwillebranddisease。VWD)、血小板病;③其他：偶见于严重的凝血异常;毛细血管造成损伤的疾病。如肝脏疾病、尿毒症、血栓性血小板减少性紫癜。

需要检查人群：

1.各种原因引起的血小板减少症。

2.遗传性毛细血管扩张症。

3.血小板功能障碍性疾病：如血管性血友病。

4.过敏性紫癜、坏血症、老年性紫癜。

5.急性感染和中毒等因素对毛细血管壁的损伤：败血症、尿毒症。

6.严重的凝血机制障碍性疾病。

7.纤维蛋白溶解系统亢进状态。

8.肝脏病变、糖尿病、高血压病等。

毛细血管脆性试验注意事项：

不合宜人群：

1.血友病A和血友病B。

2.有明显的紫癜体征时无需做本试验。

3已有明显皮肤出血体征时不需做本试验。

4病人生命体征不稳定，处于濒危状态，不宜做本试验。

检查前禁忌：

1.检查上臂有无出血、血肿及溃疡等。

2.物品准备血压计、标记笔、直尺。

3.选择光线充足及适当的位置。

检查时要求：本试验对检查毛细血管壁的缺陷比检查血小板的缺陷稍敏感。许多有血管或血小板异常并有出血症状的患者，本试验可呈假阴性;而许多无症状的人可以呈阳性。

毛细血管脆性试验检查过程：

操作过程1.在前臂肘窝下4cm处画一直径为5cm的圆圈，仔细观察圆圈内有无出血点，如发现有出血点则以标记笔标记。

2.将血压计袖带缚于该侧上臂，先测量血压，然后使血压维持在收缩压与舒张压之间，持续8分钟，然后解除压力。

3.解除压力5min后，计算圆圈内皮肤新出血点的数目。

4.结果的判定正常男性0~5个，女性0~10个，若出血点>10个为阳性，10~50个为“+”，>50个为“++”，前臂伸侧及手背有出血点者“+++”，前臂屈、伸侧以及手臂均有出血点或紫斑者为“++++”。

毛细血管脆性试验不适宜人群：

1.血友病A和血友病B。

2.有明显的紫癜体征时无需做本试验。

3.已有明显皮肤出血体征时不需做本试验。

4.病人生命体征不稳定，处于濒危状态，不宜做本试验。

毛细血管脆性试验不良反应与风险：

可能出现感染。