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疼痛一直是困扰着很多癌症患者的一个重大问题,许多患者疼的吃不下饭、睡不着觉,给正常生活带来了十分严重的影响。前列腺癌患者亦是如此,巨大的疼痛影了患者朋友的健康生活,很多患者都在找寻一种能够缓解患者疼痛的药,那么癌症晚期吃什么止疼药比较好?
一、轻度疼痛~非甾体类消炎药
非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应)的问题。就是说,这类止痛药不管多少种合用,超过一定剂量时,即使再加量也不能增加止痛的效果,反而会明显增加毒副作用。一旦引起药物依赖,不但会越来越疼,而且治疗也会越来越困难。
常用药物:扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合草酸西酞普兰片、布洛芬、布洛芬缓释胶囊(布洛芬缓释胶囊)、吲哚美辛(消炎痛)、意施丁(吲哚美辛控释片)等。
阿司匹林:最常用的非阿片类药物,对轻,中度疼痛有效,但需足量,每次至少0.6g,4小时一次,可以连用几个月。副作用主要有:过敏反应,胃肠反应及影响凝血功能。
二、中度疼痛~弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药
弱阿片类药物也存在天花板效应。
常用药物有可待因、布桂嗪、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。
布桂嗪:别名强痛定,精神性镇痛药,用于各种疼痛,如神经痛,手术后疼痛,腰痛,灼烧后疼痛,排尿痛及肿瘤痛。
三、重度疼痛~阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药
强阿片类药物无天花板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。
常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片,可直肠给药)、奥斯康定等。但是,杜冷丁这一以往常用的止痛药,由于其代谢产物毒性大等因素,未被推荐用于控制慢性疼痛。
吗啡:强效中枢性镇痛药,具有镇痛,镇静,镇咳,抑制呼吸及肠蠕动作用,用于剧烈疼痛及麻醉前给药,作用时间可持续12小时。
科学使用止痛药非常重要,对疼痛的处理应采取主动预防用药。止痛药应有规律按时给予,而不是必要时才给,下一次用药应在前一次药物药效消失之前给予,保持血药浓度的稳定,得以持续镇痛。
温馨提示,当癌症晚期患者感觉到癌痛时,应及时告诉家属和医生,如果实在太过痛苦,也应及时接受癌痛治疗。