单纯性下肢静脉曲张的治疗方法有哪些？

单纯性下肢静脉曲张，对患者的生活会产生一定的影响。一条条血管不断地隆起来，会让很多人感到很害怕。患者在面前这些静脉曲张的时候，肯定也会出现不同程度的担心与害怕。那么，我们应该怎样去治疗单纯性下肢静脉曲张呢?单纯性下肢静脉曲张的治疗可分为保守治疗、手术治疗和硬化剂治疗。

1.保守治疗

对于大部分病人保守治疗效果不满意，仅适用于早期轻度静脉曲张、妊娠期妇女及难以耐受手术的病人;而对于下肢静脉性溃疡者，则有一定疗效。

(1)一般治疗：病人适当卧床休息，避免久站，休息时抬高患肢：坐位时足高于膝，卧位时足高于心脏。

(2)加压治疗：在行走或站立时采用加压治疗可降低下肢浅静脉高压，同时可增加皮下组织间隙的张力以对抗毛细血管的高通透性，减轻下肢酸胀和水肿。通 常根据病变范围选用合适的弹力袜。弹力袜的压力一般为4～5.33kPa(30～40mmHg)，压力梯度自下而上递减。在无弹力袜的情况下可采用弹力绷 带，但缠绑压力较难掌握。应注意的是，在同时伴有下肢缺血表现时，禁忌使用。

(3)药物治疗：药物治疗仅适用于减轻症状及促进溃疡愈合，对瓣膜功能及静脉曲张无作用。药物种类较多，有降低毛细血管通透性药物如七叶皂苷;改善血 液流变学药物如己酮可可碱;改善微循环药物如前列腺素E1等，但总体来说，疗效并不理想。

　2.手术治疗

对于下肢浅静脉和穿通静脉瓣膜功能不全且深静脉通畅者，可行手术治疗。手术应采取微创手段剥脱曲张静脉并消除引起下肢浅静脉高压的原因―股静脉或穿通静脉 血液反流。根据病人情况，有多种术式供选择：

①大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱;

②大隐静脉高位结扎+曲张静脉硬化剂注射;

③单纯曲张静脉剥脱。约有 2/3的病人术前检查发现大隐静脉有反流现象，因此目前较多提倡采用的是大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术。

　3.硬化剂治疗

下肢静脉曲张的硬化剂治疗于1864年出现，起初使用的多为促凝血药物，直到20世纪初才开始使用破坏内皮细胞的硬化剂。硬化剂治疗适用于浅静脉主干无明 显反流或反流已得到纠正的静脉曲张，适应证包括：

①毛细血管扩张症;

②网状静脉曲张;

③孤立的静脉曲张;

④术后残留和复发的静脉曲张;

⑤难以耐受手术者。 治疗的原理是向曲张的静脉内注入硬化剂后加压包扎，使静脉壁发生炎性反应相互粘连而闭塞。

硬化剂治疗复发率较高，常需反复注射，而且也存在一定的并发症，如硬化剂过敏反应、血栓性静脉炎、色素沉着以及硬化剂外渗导致皮下脂肪坏死和难愈性溃 疡等，临床应用受到一定限制。

以上就是关于单纯性下肢静脉曲张的治疗介绍，患者通过接受治疗，静脉曲张前后就会发生明显的改变。每个患者的患病情况都会有所不同，有人会比较严重、有的人会比较轻微，所以具体使用哪种治疗方法，患者应该到医院进行详细的检查，由专业的医生做出决定。

审编医生

姚乐申普通外科 副主任医师 医院：南京鼓楼医院

主治疾病：擅长甲状腺、乳腺、肝胆胰脾等外科疾病的诊断和治疗。...详情>