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二尖瓣的主要病理改变是不充分的二尖瓣返流,使左心房负荷和左心室舒张期负荷过重,左心室收缩,血液流入主动脉和阻力小,经左心室进入左心房,左心房、左心室射血流量恢复到50%以上的量。左心房接收来自左心室的血和肺静脉回流的血,因此左心房压力的增加会引起肺静脉和肺毛细血管的压力增加,进而导致扩张和充血。
1、慢性发病
(1)风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见 ,这个原因引起的所有二尖瓣关闭不全的患者中有1/3,而且在男性中最常见。大概有50%患者合并二尖瓣狭窄。
(2)冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)、心肌梗死和慢性心肌缺血均涉及乳头肌及其邻近的室壁肌,导致乳头肌纤维化并伴有功能障碍。
(3)先天性二尖瓣畸形最常见于心内膜垫缺损或矫正性心脏移位:心内膜弹性增生;降落伞型二尖瓣畸形。
(4)二尖瓣环钙化是一种特殊的退行性疾病,常见于老年女性患者。此外,高血压、马方综合征、、慢性肾功能衰竭和继发性甲状腺功能亢进症也易发生二尖瓣环钙化。
(5)左心室扩大,任何原因引起的明显左心室增大可导致二尖瓣环扩张和乳头肌的外侧移位,从而影响二尖瓣关闭,导致二尖瓣关闭不全。
(6)二尖瓣脱垂综合征。
(7)其他少见病因,结缔组织病和系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎、肥厚性梗阻性心肌病、强直性脊柱炎、动脉粥样硬化。
2、急性二尖瓣关闭不全
大多数是因为腱索断裂,瓣膜毁损或破裂,乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而导致的,可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂。
上面的内容就是对于引起二尖瓣关闭不全的原因是什么的相关介绍,相信大家通过阅读已经对其有了一定得了解。那么当疾病出现的时候,我们也不要担心害怕,要及时去正规医院进行检查诊断,然后根据医生的建议进行治疗。最后祝患者都能够早日康复!