风湿类关节炎怎么确诊

类风湿关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，也是是风湿热的主要表现之一，以关节肌肉活动、红肿疼痛为特征。不同类型的关节炎的治疗方法不同，所以如果怀疑是类风湿性关节炎，需要进行相关的检查，确诊后要对症治疗。了解类风湿关节炎的确诊方法很重要，那么接下来详细分析一下。

想要诊断类风湿关节炎，首先要看临床表现，如果出现了有半小时或一小时以上的晨僵表现，或是许多小关节肿大，就有可能是类风湿关节炎。其次，应该看看疾病的病程，病程在6周以上，就可作为病情的判断依据。另外，还要看个人的炎症指标和抗体检查结果等。类风湿关节炎要根据临床症状、病情长短、实验室检查结果三个方面来确诊，具体如下:

1.通过临床症状诊断

(1)晨僵。晨僵是类风湿性关节炎的诊断指标，往往与关节炎有关，在类风湿性关节炎的情况下，晨僵可以持续半个小时，甚至一个小时以上。

(2)小关节突关节增大。当指关节、腕关节、掌骨关节或趾关节等小关节出现肿胀表现，并且炎症呈对称性，很可能患类风湿关节炎。如果只是一个大关节异常，一般对类风湿关节炎的诊断意义不大。

(3)多个小关节受累。如果只累及一个小关节，则不清楚是否累及类风湿关节炎。一般有三个或三个以上的小关节受累，这可能是类风湿关节炎的发生。

2.根据病情的长短进行诊断

当出现晨僵时，一些小关节增大，还需要根据病程长短来判断是否存在类风湿关节炎。若病程短，则不明确，病程的持续时间超过六个星期，才能判断是类风湿关节炎。

3.根据实验室检查结果确认诊断

(1)ESR和C反应蛋白。当怀疑有类风湿关节炎时，也可抽血检查红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)。这两项指标中若有一项明显升高，也能作为确诊类风湿性关节炎的判断依据。

(2)抗体测试。诊断类风湿性关节炎时，需要进行抗体测试：如果抗体测试呈阳性，可能是类风湿性关节炎；当抗体为阴性时，不能排除疾病炎症，因为20%的患者有可能抗体为阴性。抗体检查并不是诊断疾病的金标准，还需要与其他指标综合评价才能做出明确的判断。

若患有类风湿关节炎可以通过一般治疗性和药物治疗进行治疗。药物治疗的种类较多，但是要因人而异，根据患者病情选择药物和制定治疗方案。患者平常要注意休息，加强保暖，避免受凉，在病情稳定的时候，可以适当通过康复锻炼来治疗，改善症状。

审编医生

张楠普通内科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：糖尿病，糖尿病并发症，甲状腺，肾上腺，垂体，性腺疾...详情>