诊断颅底骨折最可靠的临床表现是

颅底骨折是一种常见的骨折，多由于外界暴力引起。外力作用于颅底薄弱的区域，会出现骨折。诊断颅底骨折最可靠的临床表现是脑脊液鼻漏、耳漏，薄层CT扫描提示颅底骨折。

首先，颅底骨折诊断金标准是看患者是否有脑脊液鼻漏、耳漏等表现。这是因为颅底是闭合的，筛骨筛板和额窦后壁骨板比较薄弱，两者与硬脑膜紧密相连。一旦发生外伤，骨板与硬脑膜会同时破裂，这时出现脑脊液鼻漏、耳漏的症状。临床上常见的有前颅窝底骨折、中颅窝底骨折、后颅窝底骨折。患前颅窝底骨折时会出现脑脊液鼻漏，中颅窝底骨折和后颅骨骨折会出现脑脊液鼻漏、耳漏的症状。

其次，颅底骨折通常要做薄层CT扫描，才可以看出骨折部位，骨折大小，后陷深度。骨窗的薄层扫描小于5mm以及冠扫可提高CT诊断的敏感性。CT提示颅底骨折的间接征象，包括气颅、鼻旁窦液气平或混浊状的不透明影。

颅骨骨折通常也会伴有嗅神经、视神经损伤等并发症。若发生颅底骨折，要保持绝对的卧床休息，通常以保守治疗为主，多给予营养神经和血管扩张药物治疗。如果情况比较严重，需通过手术治疗。

审编医生

杨正明骨外科 副主任医师 医院：浙江大学医学院附属第二医院

主治疾病：骨肿瘤的规范化综合治疗，包括骨原发 良、恶性肿瘤及...详情>