蛔虫性肠梗阻如何治疗更新时间:2020-07-31

正常情况下，寄生在肠道内的蚜虫一般不会引起梗阻，但是蛔虫大量繁殖或人体发生某些生理变化时体温上升、腹泻、器官功能障碍、各种刺激引起的肠蠕动增强或驱虫剂剂量不足等，可诱发蛔虫骚动、聚集、扭结成团，引起肠腔堵塞，引起机械性肠梗阻的蛔虫数量从几十到数千不等。此外，蛔虫代谢产物刺激肠壁，引起痉挛和梗阻。那么，怎样治疗蛔虫性肠梗阻呢？

大多数蛔虫引起的肠梗阻可以通过非手术治疗治愈。可以通过五个方面来进行治疗，第一、禁食，持续胃肠减压，止痛，水电解质紊乱修正，酸碱失衡。第二、口服酸性物质轻微、全身状态好的患者可以服用复方乙酰水杨酸(APC)、维生素C或口服食用醋。第三、驱虫多采用复方甲苯咪唑和阿苯达唑，但也有人建议，在解除梗阻前应谨慎使用驱虫剂，否则会加重梗阻或出现并发症的可能性。第四、服用中药，如江米汤、乌梅汤等，针灸推拿也可用于散蛔虫。第五、用温盐水或大承气汤灌肠也能达到一定的疗效，用空气或氧气灌肠可以改变蛔虫的生存环境，使蛔虫麻痹并排出体外，但对于肠溃疡、肠穿孔、老年虚弱的患者，禁止使用空气或氧气灌肠。

如果非手术治疗后病情没有改善或加重，则应进行手术治疗。术中应先挤松蛔虫，再挤入大肠，以后再行驱虫治疗，如果失败了，就应该通过肠道切口切除虫子，如果有肠坏死，就要进行肠切除术；如果腹部感染较轻，不要做腹腔冲洗；如果感染严重，应彻底清洗，病变完全治疗后，不需要腹腔引流。

综上所述，蛔虫性肠梗阻可采用非手术治疗，如果非手术治疗无效，应立即转为手术治疗。同时，要注意饮食，术后3~4天避免粗粮，肛门排气后肠道功能开始恢复，此时可给予少量液体，5-6天后可改变残渣少、半流质的饮食，不要吃不适合产气的食物，避免食用膳食纤维长的食物。

审编医生

惠丽超心血管内科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：擅长糖尿病，糖尿病并发症，甲状腺，肾上腺，垂体，性...详情>