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呼吸衰竭
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呼吸衰竭的治疗原则是什么

更新时间:2025-03-06

呼吸衰竭可以说是一种危害患者生命安全较为严重的疾病,其病症的发生,多是由于一些肺部疾病恶化蔓延所致。专家介绍,呼吸衰竭是一种病死率极高的心脑血管疾病,其一旦发生,需及时送患者入院治疗。那么,呼吸衰竭的治疗原则是什么呢?

呼吸衰竭的治疗原则

1.有关治疗原发病、保持气道通畅、恰当氧疗等治疗原则,急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭基本一致。药物治疗应在保持呼吸道通畅、恰当的氧疗等的基础上进行。

2.不论是急性呼吸衰竭还是慢性呼吸衰竭,保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。气道不畅使呼吸阻力增加,会加重呼吸肌疲劳;气道阻塞致分泌物排出困难将加重感染,同时也可能发生肺不胀,使气体交换面积减少;气道如发生急性完全阻塞,会发生窒息,在短时间内导致患者死亡。保持气道通畅的方法有使患者处于仰卧位、头后仰、托起下颌并将口打开,清除气道内分泌物及异物,以及建立人工气道等。若患者有支气管痉挛,需积极使用支气管扩张药物,可选用β2肾上腺素激动剂、抗胆碱药、糖皮质激素或茶碱类药等,并应注意降低痰黏稠度。在急性呼吸衰竭时,主要经静脉给药。

3.引起呼吸衰竭的原发疾病多种多样,在解决呼吸衰竭本身造成危害的前提下,针对不同病因采取适当的治疗措施十分必要,也是治疗呼吸衰竭的根本所在。呼吸兴奋剂必须在确保气道通畅的前提下使用。抗感染是治疗呼吸衰竭的重要方面,慢性呼吸衰竭常以感染为诱因,所以控制感染更是治疗的关键,通常选用广谱抗生素,足量治疗,抗生素的选用宜依据临床及药敏试验而定。电解质紊乱和酸碱平衡失调的存在可进一步加重呼吸系统乃至其他系统器官的功能障碍,并干扰呼吸衰竭的治疗效果,因此应及时纠正。此外营养支持疗法及对症处理也不可忽视。

4.通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态(氧疗)是治疗呼吸衰竭的重要措施,应根据呼吸衰竭患者的不同情况选用适当的吸氧浓度,可选用鼻塞吸氧、面罩吸氧等。若有必要还应选用机械通气,呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO2,改善肺的气体交换效能,使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌的功能。

5.呼吸衰竭病情危重,死亡率高,应进行重症监护,时刻注意病情变化,及时进行相应的处理。

提起呼吸衰竭,我们就可以嗅到死亡的气息。其实,呼吸衰竭的发生,还是由于我们自身不重视健康的缘故。以上是关于呼吸衰竭的治疗原则有哪些的简单介绍,希望能对您进一步了解此病有帮助。最后,我们祝您早日康复。

审编医生
任毅呼吸内科 副主任医师 医院:天津医科大学总医院

主治疾病:肺炎、上呼吸道感染、肺源性心脏病、肺栓塞、呼吸衰竭...详情>

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