角膜接触镜性角膜炎是怎样的

角膜接触镜角膜炎是角膜接触镜佩戴的严重并发症。这种疾病主要是由于晶状体和角膜之间的相互作用差，导致角膜缺氧或角膜上皮代谢紊乱。角膜接触镜角膜炎在及时治疗后通常不会引起特别严重的并发症。那么角膜接触镜角膜炎是怎样的？

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1.浅表点状角膜病：由于缺氧和高碳酸血症，角膜上皮代谢率、摄氧量、离子泵功能和酶活性降低。临床上，有常见的上皮形态学改变，如微泡、角膜新生血管和角膜感觉减退。角膜上皮小泡是慢性角膜缺氧引起的上皮异常生长的突出表现。摘下角膜接触镜后，微小的水泡会消失，这通常不会影响视力。由于缺氧和炎症，角膜上皮有点状、线状、弓状和弥漫性混浊。角膜新生血管炎主要是由角膜接触镜引起的，如角膜缺氧、过量乳酸和角膜基质软化。夜间戴眼镜的人很常见。

2.角膜基质层异常：可能有角膜基质软化、角膜基质条纹、皱褶、角膜水肿等急性炎症表现。长期佩戴者的角膜基质可能变薄。

3.角膜内皮细胞异常：长期慢性缺氧干扰角膜内皮细胞的稳定性，内皮细胞形态和数量减少。

4.角膜接触镜引起的感染：长期戴眼镜会改变眼表，降低局部阻力。此外，由于晶状体本身的污染，不小心操作会划伤角膜上皮，从而促进微生物的附着和增殖，导致感染。

综上所述，角膜接触镜角膜炎主要表现为浅表点状角膜病变和角膜内皮细胞异常等。一旦发现，立即摘下隐形眼镜，并经常使用抗生素眼药水以防止感染。如果发生角膜新生血管，应使用糖皮质激素或非甾体抗炎药。如果角膜内皮细胞发生了变化，且数量显著减少，则应戴框架眼镜。

审编医生

许厚银眼科 副主任医师 医院：天津市眼科医院

主治疾病：屈光不正，角膜炎，结膜炎，白内障，青光眼，眼底出血...详情>