绝经后子宫颈癌需要哪种治疗更新时间:2013-06-07

绝经后子宫颈癌治疗

一、手术治疗：

1、宫颈上皮内瘤样病变 确诊为CIN Ⅰ级者，暂时按炎症处理，每3～6 个月随访宫颈刮片，必要时再次活检，病变持续不变者继续观察。

CINⅡ级者，应选用电熨、激光、冷冻或宫颈锥切术治疗，术后每3～6 个月随访1 次。

CINⅢ级者，行全子宫切除术，术后定期随访。

2、宫颈浸润癌

(1)手术治疗：手术治疗适用于宫颈浸润癌Ⅰa～Ⅱa 期病人，无严重内外科合并症，无手术禁忌证者。老年病人，即使年龄超过70 岁，只要全身情况能耐受手术，也可选择手术治疗。肥胖病人应根据术者经验及麻醉条件而定。

Ⅰa1 期者，行经腹扩大的筋膜外全子宫切除术。

Ⅰa2 期者，行子宫次广泛切除术。如淋巴管、血管中有瘤栓者，应清除盆腔淋巴结。

Ⅰb～Ⅱa 期者，行子宫广泛切除术，同时作盆腔淋巴结清扫术。

(2)放射治疗：放射治疗适用于各期宫颈浸润癌。在某些情况下的原位癌和早期浸润癌，如高龄及不适宜手术者亦可行放射治疗。

放射治疗包括腔内及体外照射两方面，腔内照射多用后装治疗机，用来控制局部病灶，放射源为137 铯(137Cs)、192 铱(192Ir)等。体外照射多用直线加速器、60钴(60Co)等，用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织等处的病灶。早期病例以腔内放射治疗为主，体外照射为辅。晚期病人则以体外照射为主，腔内放射治疗为辅。

二、化学治疗：宫颈癌的化疗主要用于晚期或复发转移的病人。近年来也采用化疗作为手术或放射治疗的辅助治疗，用于治疗局部巨大肿瘤的术前化疗，或用于治疗非鳞癌(如宫颈腺癌、腺鳞癌、透明细胞癌及小细胞癌)等预后较差的病例的综合治疗。

常用的有效药物有顺铂、卡铂、环磷酰胺、异磷酰胺、博来霉素、丝裂霉素、长春新碱等，其中以顺铂疗效较好。一般采用联合化疗，如PVB 方案(顺铂、长春新碱、博来霉素)，BIP 方案(博来霉素、异磷酰胺、顺铂)。治疗腺癌有PM 方案(顺铂、丝裂霉素)，FIP 方案(氟尿嘧啶、异磷酰胺、顺铂)。

以上是我给患者朋友的一些建议，望患者朋友采纳，祝您早日康复，战胜病魔。

审编医生

刘西岳放疗科 主治医师 医院：枣庄市胸科医院

主治疾病：食管癌,肺癌,乳腺癌,子宫颈癌,直肠癌等放射治疗。...详情>