急性淋巴细胞白血病该怎么检查更新时间:2014-06-07

据调查显示，白血病患者一般以小儿和青少年居多，很多在校的学生，无缘无故就感染了急性淋巴细胞白血病，对于家庭而言，犹如晴天霹雳，很难接受。那么，如果怀疑患上了急性淋巴细胞白血病该做哪些方面的检查呢?接下来就让小编为大家讲解一下临床上白血病的检查方式都有哪些。

1、血象白细胞的改变是本病的特点。白细胞总数可高于100×109/L，亦可低于1×109/L。约30%在5×109/L以 下。未成熟淋巴细胞在分类中的比例可因诊断早晚和分型而不同。多数超过20%，亦有高达90%以上者。少数病人在早期不存在未成熟淋巴细胞，此类白血病分类中以淋巴细胞为主。

贫血一般为正细胞正色素性。但严重者，其MCV可能增高，可能由于骨髓红细胞生成障碍所致。网织红细胞正常或低下。贫血程度轻重不一，发病急者，贫血程度较轻。血小板大多减少，约25%在正常范围。

2、骨髓象骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。骨髓增生活跃或极度活跃，少数可表现增生低下。分类以原始和幼稚淋巴细胞为主，多超过50%以上，甚至高达90%以上。有的骨髓几乎全部被白血病细胞所占据，红系和巨核细胞不易见到。

3、组织化学染色主要用于研究骨髓细胞的生物化学性质，有助于鉴别不同类型的白血病。ALL的组织化学特征为

① 过氧化酶染色和苏丹黑染色阴性。

② 糖原染色(±)～(■)。

③ 酸性磷酸酶(-)～(±)，T细胞胞浆呈块状或颗粒状，其它亚型为阴性。

④ 非特异性脂酶阴性，加氟化钠不抑制。

4、分子生物学检查：急性淋巴细胞白血病可能存在一些分子生物学标志，与预后及治疗方案有一定相关性。其中，以BCR-ABL最为常见，可见于10-15%的ALL患者，此类患者可尝试靶向药物治疗。此外，儿童ALL还可见E2A-PBX，BCR-ABL[1-2]等融合基因，为预后不良标志。

小编提醒：为了儿童的健康着想，如果孩子长时间出现贫血、发烧的情况时，一定要及时带领孩子去医院做详细的检查，因为很多白血病患儿都会出现这些征兆，家长不要误以为是孩子营养缺乏、饮食不规律造成的。急性淋巴细胞白血病是需要所有人都应该警惕的。

审编医生

许能文血液内科 副主任医师 医院：丽水市中心医院

主治疾病：淋巴瘤，白血病，骨髓瘤，贫血，特发性血小板减少性紫...详情>