老年人结节病如何鉴别诊断？

　　1、肺纤维化：①呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重，呼吸浅速，可有鼻翼搧动和辅助肌参予呼吸，但大多没有端坐呼吸。②咳嗽、咳痰早期无咳嗽，以后可有干咳或少量粘液痰。易有继发感染，出现粘液脓性痰或脓痰，偶见血痰。③全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见。

　　2、肺泡蛋白沉积病：主要表现为呼吸短促、发烧、疲倦、无食欲、胸痛、乾咳、呼吸衰退，最后有可能致死。

　　3、淋巴瘤：其典型的临床表现是浅表部位的淋巴结无痛性、进行性肿大，表面光滑，质地较韧，触之如乒乓球感，或像鼻尖的硬度。以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见，腋窝、腹股沟淋巴结次之。

　　4、淋巴结结核：多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液，反复溃烂少，部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状。