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老年人糖尿病周围神经病
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老年人糖尿病周围神经病需要如何用药更新时间:2014-02-19

现在年轻人最关心的是什么,除了自己的妻子、儿子,就是家里的老人了,老人的健康总是牵着子女的心,总是担心自己的父母得病。现在老年人得糖尿病的越来越多,特别是老年人糖尿病周围神经病,这个病需要如何来治疗和用药呢,主要有以下几种:

1.高血糖的控制。总的来讲,周围神经病变与高血糖有关,即使是近期出现的高血糖症,仍可使神经传导速度减慢。高血糖纠正及时,传导速度的减慢很快得以改善。故良好的血糖控制是防治周围神经病变的基本措施。

2.醛糖还原酶抑制剂。上述代谢紊乱机制为ARI治疗糖尿病性神经病变奠定了药理学基础。目前临床研究较多的ARI类药物较多。动物实验证实该药对醛糖还原酶有很强的抑制作用,临床使用也可使轻中度糖尿病性神经病变患者的主观症状和客观检查得到改善,主要不良反应是转氨酶的升高。

3.钙拮抗剂。使用钙拮抗剂是近期内糖尿病性周围神经病治疗学上的重要进展。其中以尼莫地平为代表。在链佐星诱发的糖尿病大鼠,尼莫地平不仅对神经病变的发生有预防作用,还可使已经发生的神经病变有所改善。可能与以下机制有关:①增加神经血流量,改善神经缺血缺氧。②增加神经内毛细血管密度,促进微血管生长。③改善神经突触前肾上腺素能反应。④直接的神经保护作用,主要依赖于特异性阻滞神经钙内流。

4.神经生长因子。神经生长因子的降低在糖尿病性周围神经病变发生中起一定作用。Apfel等报道外源性给予神经生长因子能预防链佐星诱发的糖尿病大鼠背根神经节P物质和降钙素基因相关肽的降低,对周围神经起到营养、再生、修复及功能维持作用。

5.神经节苷脂。神经节苷脂属于神经糖鞘脂类,在正常情况下存在于神经元(轴突)膜上,在神经传递和神经受体功能方面起重要作用。已有大量的研究证实,神经节苷脂能渗透到周围神经的神经元鞘膜中,进人轴突膜后,激活有关的酶系,使轴突膜内外离子平衡,促进神经生长,改善神经传导速度,促进受损的神经得以修复。外源性给予神经节苷脂治疗糖尿病大鼠,能增加其神经传导速度,改善轴索形态,这些作用与提高酶活性有关。

6.谷胱甘肽。谷胱甘肽是重要的自由基清除剂,可直接使自由基还原或促进超氧化物歧化酶合成。高糖可使组织谷胱甘肽代谢异常,导致谷胱甘肽依赖性H2O2降解机制受到损害,从而使神经组织等更易受到损伤。早期外源性给予糖尿病大鼠谷胱甘肽,能部分预防糖尿病性周围神经病的发生,但较迟治疗对已有的神经病变治疗价值有限。

通过上面的这些介绍,大家现在知道老年人糖尿病周围神经病该如何用药了吧,防治这个老年人糖尿病,除了以上的各种用药方法外,最重要的还是需要多加强锻炼和健康的饮食,还有子女平时的关心,有个良好的心态才是应付一切疾病的最好办法。

审编医生
王丽娟内分泌科 主治医师 医院:淄博市第一医院

主治疾病:糖尿病,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,肾上腺...详情>

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