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卵巢癌早期除了多发的胃肠道症状外,还有部分患者会出现月经不调的情况。由于卵巢癌病理类型多变,有些类型的卵巢肿瘤分泌雌激素过多时,其早期症状可引起性早熟,月经失调或绝经后阴道出血。因此,如果一向准确的月经出现不明原因的提前、推迟、经量特别多或少时,要及时咨询医生。月经变稀薄,似乎有水样液体混杂在经血中,平素白带量多、水样、有臭味的患者,更应引起重视。
鉴于卵巢癌的隐匿性等特点,预防及筛查尤为重要。预防卵巢癌,提倡高蛋白、富含维生素A、避免高胆固醇的饮食。在筛查方面,普通人群可以一年进行一次体检。目前,针对卵巢恶性肿瘤的筛查较为理想的是B超检查和血液免疫指标测定。高危人群不妨半年做一次体检,除B超检查和血液免疫指标测定外,还可以常规性行磁共振检查,以便及早发现卵巢的病变。
1.治疗原则
卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同,多用手术治疗联合 化疗等综合治疗。
2.手术治疗
手术时首先详细探查,包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查,横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊, 以进行准确的肿瘤分期。早期患者的手术方式分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术。全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的晚期病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。
3.化学治疗
由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。尤其是恶性生殖细胞肿瘤, 规范化疗可明显提高患者生存率。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为手术时满意减瘤创造有利条件。
4.放射治疗
卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制。但由于无性细胞瘤等恶性生殖细胞肿瘤多为青少年且化疗效果好,腹盆腔放疗的副作用较大,放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤 。