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在阑尾炎发病时,对于没有专业医学知识的普通市民来说,阑尾炎的症状很容易被误认为普通的肚子痛,从而错过对阑尾炎的治疗,所以阑尾炎患者最好去医院进行一下鉴别和诊断,这样才能知道自己究竟是不是有阑尾炎,以及病情是否严重。
诊断要点:
1.急性转移性右下腹痛,食欲明显减退,恶心呕吐,发热等持续6小时。
2.患儿多呈保护性姿态,如右侧卧,双腿稍屈,走路时腰弯向右侧等。腹部有局限性右下腹固定压痛或反跳痛、肌紧张等。
3.直肠指诊可在前右侧壁触痛及水肿或肿块或可触及肿胀的阑尾。腰大肌试验、闭孔肌试验有助于区别盲肠后位、盆腔位阑尾炎的诊断。
4.白细胞总数和中性粒细胞比例增高。
阑尾炎临床误诊率相当高,国内统计为4-5%,国外报道德规范高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多,其中最主要的有下列十几种疾病。
与内科急腹症的鉴别:
1、右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病变,可反射性引起右下腹痛,有进可误诊为急性阑尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽,咳痰及胸痛等明显的呼吸道症状,胸部体征如呼吸音改变及湿罗音等。腹部体征不明显,右下腹压痛多不存在。胸部X线,可明确诊断。
2、急性肠系膜淋巴结炎:多见于儿童,常继发于上呼吸道感染之后。由于小肠系膜淋巴结广泛肿大,回肠未端尤为明显,临床上可表现为右下腹痛及压痛,类似急性阑尾炎。但本病伴有高烧,腹痛压痛较为广泛,有时尚可触到肿大的淋巴结。
专家提醒:阑尾炎误诊的病例还是比较多的,所以阑尾炎患者最好根据上面的诊断方法,判断一下自己是否真的有阑尾炎,如果怀疑自己有阑尾炎,就要找专业的医生进行诊断,这样比我们整天左思右想来得靠谱,阑尾炎患者要注意。