泪腺混合瘤诊断鉴别诊断更新时间:2013-04-16

根据泪腺患者程度，常见的泪腺疾病为肿瘤多见良性泪腺混合瘤，恶性者为泪腺癌。前者约占泪腺肿瘤的一半，临床表现泪腺部位可触及肿块，眼球突出并被推向鼻下方，眼球向外上方运动受限；而恶性者除以上表现外，X射线摄片可见骨质破坏，病变发展快，泪腺处可触及结节状肿块，应尽早手术切除并做病理检查，若为恶性者须考虑行眶内容挖除术，并行放射治疗。

主要需与下列几种疾病鉴别：

1、泪腺腺瘤 肿物大小中等，呈圆球形，与皮肤及周围组织无粘连，质韧可移动，增长缓慢血管较丰富。彩超和CT扫描检查有助于诊断。血管造影可显示为与血管相似的特性。

2、泪腺淋巴细胞性病变 多发生于老年人，可单侧或双侧发病，类似炎性假瘤，病史较短，眶前部可触及实性肿物，有压痛，超声扫描显示病变区低回声、边界清楚较少声衰减。CT显示眶区病变范围较大、均质、密度高。

3、泪腺炎性病变 炎性假瘤常好发于泪腺临床表现睑肿胀、疼痛、反复发作，有用激素治疗好转史。超声显示局部病变区(扁平形)低回声。CT扫描显示病变区呈半圆形或扁平形。常合并邻近眼外肌增厚或眼环增厚，病变常侵及睑部泪腺。

4、皮样囊肿 可发生于眼外上方泪腺区，临床上不易与泪腺肿瘤相区别，CT扫描多显示为低密度区域或内含低值区病变可向眶颅骨或颞凹扩展可见骨质凹陷。

5、其他泪腺区病变 泪腺囊肿、神经鞘瘤或肉芽肿少见。

泪腺疾病既有良性与恶性之分，所以对良恶心程度区分不是很明确的时候，请及时到正规医院就诊。

审编医生

郑少平口腔科 副主任医师 医院：江西省抚州市第一人民医院

主治疾病：口腔溃疡,牙周炎,牙髓炎,牙龈炎,龋齿,口角炎,手...详情>