诺卡菌性巩膜炎如何鉴别诊断？
1.前
巩膜炎 病变位于赤道部前。双眼先后发病，眼部
疼痛剧烈。持续数周，迁延可达数月甚至数年。可并发
角膜炎、
葡萄膜炎、
白内障、
眼压升高。可分为三类：
(1)
结节性巩膜炎 病变区巩膜紫红色
充血，炎症浸润
肿胀，结节样隆起，质硬，压痛，结节可多个。
(2)弥漫性巩膜炎 巩膜弥漫充血，球结膜
水肿，巩膜呈特征性的蓝色。
(3)坏死性巩膜炎
破坏性较大，常引起视力损害的炎症。
眼痛明显，早期局部巩膜炎性斑块，边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄，透见脉络膜，甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后，巩膜呈蓝灰色，粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎。
2.后巩膜炎
较少见，为一种
肉芽肿炎症，位于赤道后方巩膜。出现不同程度眼痛、视力下降。眼前节无明显改变。可有轻微眼红。后节表现为轻度玻璃体炎、视盘(视乳头)水肿、浆液性
视网膜脱离、脉络膜皱褶。
