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男生殖系结核
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男生殖系结核症状及治疗更新时间:2013-05-15

中国GDP日益翻升,人们的生活水平也是不断提高,自然娱乐以及生活质量也要求的越来越高,生育问题也开始困扰着人们,而与此密切相关的生殖系统自然备受关注,下面我们来了解一下。

男生殖系结核是由什么原因引起的?

男生殖系结核的感染途径有二:

①血行感染:男生殖系结核的发病与肾结核相同,均为身体其他器官结核病灶的继发性病变,结核杆菌由血液侵入男生殖系统,

尿路感染:在肾结核的基础上,结核杆菌由尿液侵入男生殖系统,因此也是肾结核的继发性病变,同时肾结核病变越严重,合并男生殖系结核的机会也越多,在一组143例肾结核病例中,粟粒性肾结核并发男生殖系结核为13%,干酪样肾结核中为58%,空洞型肾结核中为100%,目前认为男生殖系结核不论经血行感染或尿路感染往往由前列腺,精囊开始以后蔓延到输精管,再从输精管管腔或管壁淋巴管蔓延到附睾,在附睾尾部发生病变后再扩展到附睾的其他部分和睾丸,从血行感染的男生殖道结核可直接引起附睾结核,这种感染常在附睾头部开始,在临床上常 为尿路感染而血行感染较为少见。

男生殖系结核有哪些表现及如何诊断?

男生殖系结核多在青壮年发生,国内统计资料年龄在20~40岁患病者占78%,男生殖系结核一般呈慢性病变过程,常是双侧性疾病,但病程中可先后出现,前列腺与精囊结核多无明显症状,常在引起附睾结核出现症状而进行直肠指检时才发现前列腺,精囊有结核浸润和结核硬节,前列腺实质的破坏可使精液数量减少,因此生育能力降低而至丧失,个别病例有血精的症状。

男生殖系结核的临床表现往往是附睾结核的病象,病情发展缓慢,症状轻微,附睾部逐渐肿大,偶有下坠或轻微隐痛,可不引起病人的注意,因此常在无意中发现,附睾病变从尾部向体部,头部蔓延而至整个附睾,病变发展时可与阴囊粘连并干酪样坏死形成冷性脓肿,最后溃破成窦道,经久不愈,少数附睾结核病例可有急性症状,是为继发性感染所致,病人有突然发热,阴囊部附睾处红肿疼痛形成脓肿溃破,急性症状逐渐消退后又转入慢性阶段,输精管结核的表现仅仅是纤维化后增粗,变硬,呈索状或串珠状,双侧输精管,附睾结核患者可引起不育症。

男生殖系结核治疗前的注意事项?

男生殖系结核的治疗必须包括全身治疗和男生殖系的治疗。全身治疗与一般的结核病治疗相同。男生殖系治疗包括药物治疗和手术治疗两部分:

(一)药物治疗 男生殖系结核用抗结核药治疗有较好的效果。前列腺及精囊结核均可用药物保守治疗。药物治疗的方法与肾结核相同,采用以异烟肼、链霉素、利福平等为主的两种或三种药联合应用。应用的疗程一般经验为6~12个月。

(二)手术治疗 男生殖系结核的手术治疗主要解决生殖系的附睾结核。附睾结核的解决有助于生殖系其他部位结核(精囊、前列腺)的愈合。手术在附睾病变局限后施行与肾结核相同,在手术前后亦需要给抗结核药物。 附睾切除的适应证:

1.一侧附睾结核。

2.一侧附睾冷脓疡形成。

3.双侧附睾冷脓疡形成。

4.一侧附睾阴囊慢性窦道形成。

5.双侧附睾阴囊慢性窦道形成。附睾切除时,输精管的切端应尽量高位切断,并移植于皮下,以免缩回,预防残留的输精管内结核病变在阴囊内形成结核性脓疡。在切除附睾时,睾丸应尽量保留,如睾丸已有病变累及,则将病变部分的睾丸一起切除,以保留部分的睾丸功能;若病变已累及大部分睾丸,睾丸无法保留时,则可将睾丸一并切除。对附睾切除时对侧输精管的处理意见尚不一致。对术前精液常规检查已无精子者,以将对侧输精管结扎为宜。

通过以上的介绍,大家应该对男生殖结核有了大体的了解,希望可以通过这些内容为大家的生活带来应有的幸福,使所有家庭过上幸福美满的生活。

审编医生
曾宪付泌尿外科 主任医师 医院:随州市中医医院

主治疾病:膀胱癌 膀胱白斑病 膀胱不发育与发育不全 膀胱结核...详情>

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