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盆腔炎
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盆腔炎手术治疗怎么做更新时间:2022-12-26

盆腔炎的临床治疗多采取全身支持疗法、盆腔注射、中医治疗、物理治疗、抗生素应用等综合措施。有些慢性盆腔炎,由于长期的炎症刺激,造成周围器官粘连,消炎药不易进入,导致病情更加顽固。这些病人反复发作急性发作,明显影响身体健康。对年龄已 40 岁以上,盆腔有较大的炎症包块(直径 6cm 以上)、并伴有腹痛者,可以考虑手术治疗。

盆腔炎的手术治疗主要用于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿(TOA),或盆腔脓肿。手术指征有:药物治疗无效;TOA或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时;脓肿持续存在;经药物治疗病情有好转但持续存在;脓肿破裂等。手术方式可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑,原则以切除病灶为主。

具体来讲,盆腔炎的手术治疗,盆腔炎应在以下情况下考虑:一是输卵管粘连所致不孕。盆腔炎的外科治疗。由于慢性盆腔炎引起炎症纤维化增生,输卵管与周围器官粘连扭曲或输卵管闭锁,原发性不孕和继发性不孕的原因,可使输卵管粘连松解或手术,帮助恢复输卵管功能而改善生育条件。二个是急性盆腔炎发作。如果有附件脓肿,在抗生素治疗49-72小时后无改善。持续高热、高白细胞、双侧脓肿或脓肿增多。三是宫颈宫腔粘连。盆腔炎的外科治疗,引起子宫颈或子宫腔的炎症,导致病人月经减少、闭经、周期性腹痛和不孕,需要外科手术切除。四是慢性盆腔炎久治无效,炎症和纤维化增生、肠、大网膜、子宫粘连及炎性包块形成,并逐渐增大,反复急性发作需要手术治疗。

盆腔炎的对于不同患者的选取治疗情况:年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,行全子宫及附件切除术。对极度衰弱、危重患者的手术范围须按具体情况决定。若盆腔脓肿位置低,突向阴道后穹隆时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素。年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主。

以上就是盆腔炎手术治疗该怎样做的具体介绍,包括了盆腔炎手术治疗方法的选取,不同患病对象的不同治疗方案。盆腔炎很容易发生于女性群体中,希望女性朋友们引起足够的重视。

审编医生
班艳丽妇科 副主任医师 医院:山东大学齐鲁医院

主治疾病:妇科肿瘤、子宫瘢痕处妊娠、异位妊娠、高危流产等疾病...详情>

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