帕金森病药物治疗更新时间:2016-03-12

帕金森病最主要的发病原因是患者的中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此引起的纹状体DA的含量显著性减少而导致患者发病。导致脑黑质多巴胺能神经元改变的确切病因目前的研究还不是十分的清楚，可能与患者的遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等因素有关，这些原因均可参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

该病的发病起初比较隐袭且进展缓慢。患者的首发的症状通常有一侧的肢体的震颤，以及活动笨拙，随着病情的发展会累及患者的对侧肢体。患者的症状主要有静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等症状。除了以上比较明显的症状，患者还会有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状，这些症状对患者的生活质量的影响甚至会超过运动的症状。

帕金森症的药物治疗应及早对患者予以保护性治疗。主要的用于保护性治疗的药物为单胺氧化酶B型抑制剂。该药物可能会延缓患者的疾病的进展，但目前尚无定论。患者的疾病早期病情较轻，对日常生活或工作尚无明显影响时可暂缓用药。但是疾病如果影响患者的日常生活因工作能力，或应开始对症状的针对性治疗。

65岁以下的患者如果没有智能减退可选择非麦角类多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、金刚烷胺药物进行治疗，若患者的震颤明显可选用抗胆碱能药进行治疗;65岁以上的患者有伴智能减退首选复方左旋多巴进行治疗，必要时可加用DR激动剂、MAO-B或COMT抑制剂进行治疗。苯海索因副作用较大，除非有严重震颤尤其是男性患者，在对其它药物疗效不佳时方可使用。

需要提醒患者的是，晚期的患者由于疾病本身的进展，患者自身的运动并发症的出现，所以治疗相对比较复杂，治疗应结合患者的实际情况制定合理的治疗方案，并尽可能延缓患者的运动并发症的出现以延长患者的有效治疗的时间。

审编医生

琚晓中医肛肠科 主治医师 医院：长治市中医医院

主治疾病：肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、肛门直肠狭窄、肛门...详情>