Q热病发时有哪些表现及如何诊断？更新时间:2013-03-11

Q热发病不是马上就能看到症状的，因为Q热的潜伏期一般是12～39天，平均18天，起病大多急骤，少数较缓。因此很有可能不能及时的发现病症及时进行治疗，当然，Q热的发病还是有迹可循的，我们可以从以下几个表现来判断是否感染上了Q热：

（一）肺炎约30～80%病人有肺部病变，于病程第5～6天开始干咳，胸痛，少数有粘液痰或血性痰，体征不明显，有时可闻及细小湿罗音，X线检查常发现肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影，肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象，类似支气管肺炎，肺病变于第10～14病日左右最显著，2～4周消失，偶可并发胸膜炎，胸腔积液。

（二）头痛剧烈头痛是本病突出特征，多见于前额，眼眶后和枕部，也常伴肌痛，尤其腰肌，腓肠肌为著，亦可伴关节痛。

（三）发热初起时伴畏寒，头痛，肌痛，乏力，发热在2～4天内升至39～40℃，呈弛张热型，持续2～14天，部分患者有盗汗，近年发现不少患者呈回归热型表现。

（四）心内膜炎或慢性Q热约2%患者有心内膜炎，表现长期不规则发热，疲乏，贫血，杵状指，心脏杂音，呼吸困难等，继发的瓣膜病变多见于主动脉瓣，二尖瓣也可发生，与原有风湿病相关，慢性Q热指急性Q热后病程持续数月或一年以上者，是一多系统疾病，可出现心包炎，心肌炎，心肺梗塞，脑膜脑炎，脊髓炎，间质肾炎等。

（五）肝炎肝脏爱累较为常见，患者有纳差，恶心，呕吐，右上腹痛等症状，肝脏肿大，但程度不一，少数可达肋缘下10cm，压痛不显著，部分病人有脾大，肝功检查胆红素及转氨酶常增高。

　如何诊断？

(一)临床诊断 凡发热患者，如有与牛羊等家畜接触史，当地有本病存在时，应考虑Q热的可能性。对伴有剧烈头痛、肌痛、肺炎、肝炎、外斐氏试验阴性者应高度警惕。

(二)实验室检查

如果出现了以上的几个病症，就可能是感染上了Q热，此时需到医院进行检查进行相应的治疗，尽量不要拖延治疗时间，以免延误的治疗的最佳时间，耽误了治愈。祝患者及时发现病情及早治疗康复。

审编医生

王寒呼吸内科 主治医师 医院：淄博市第一医院

主治疾病：哮喘，肺炎，肺癌 肺部复杂肺炎及肿瘤治疗，...详情>