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肌痛

纤维肌痛综合症(fibromyalgia syndrome,FS)是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  本病的机制尚不清楚。文献报道与睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。

  1.睡眠障碍

  睡眠障碍累及60―90%的病人。表现为睡眠易醒、多梦、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。夜间脑电图记录发现有α波介入到Ⅳ期δ睡眠波中。用铃声干扰志愿者非快动眼睡眠(non rapid eye movement)亦可诱导出上述脑电图图形及临床症状。其他影响睡眠的因素如精神紧张、环境噪音均可加重纤维肌痛综合症症状。因此推测,这种Ⅳ期睡眠异常在纤维肌痛综合征的发开门见山中起重要作用。

  2.神经递质分泌异常

  文献报道血清素(seroto 查看详细内容>>

  纤维肌痛综合征多见于女性,最常见的发病年龄25―45岁。其临床表现多种多样,但主要有下述4组症状:

  1.主要症状:全身广泛疼痛是所有纤维肌痛综合征病人都具有症状。虽然有的病人仅主诉一处或几处疼痛,但1/4的病人疼痛部位可达24处以上。疾病遍布全身各处,尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位依次为膝、头、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人将这种疼痛描写为刺痛,痛得令人心烦意乱。

  另一个所有病人都具有症状为广泛存在的压痛点,这些压痛点存在于肌腱、肌肉及其他组织中,往往呈对称性分布。在压痛点部位,病人与 查看详细内容>>

  纤维肌痛综合征的症状如疲乏、疼痛是临床上常见的症状。它需要下列几种疾病相鉴别。

  1.精神性风湿痛:纤维肌痛综合片易与精神性风湿病相混淆,但两者有显著不同。精神性风湿有带感情色彩的症状。如把疼痛描述成刀割炎烧样剧痛,或描述为麻木、发紧、针扎样或压迫性疼痛。这些症状常定位模糊。变化多端,无解剖基础,且不受天气或活动的影响,患者常有精神或情感紊乱,如精神神经病、抑郁、精神分裂症或其他精神病。区别两者是重要的,因前者更难处理,常需精神病专家治疗。

  2.慢性疲劳综合征:慢性疲劳综合征包括慢性活动性EB病毒感染和特发性慢性疲劳综合征。表现为疲劳、乏力 查看详细内容>>

  一、药物治疗:

  (1)抗抑郁药: 为治疗纤维肌痛综合征的首选药,可缓解疲劳,改善睡眠,但对压痛点无作用。

  ①三环类抗抑郁药(TcAs):阿米替林(12.5~25mg/d 睡前)临床应用广泛,1~2周起效,可明显改善睡眠质量、疼痛,可提高患者生活质量,服药期间可能出现口干、便秘、视物模糊、排尿困难和体位性低血压等副反应。

  ②5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(ssRIs):该类药物疗效不优于三环类抗抑郁药,可与三环类抗抑郁药联合使用改善患者睡眠、疲劳、疼痛等症状,提高患者情绪。常用药物有氟西汀(20~40mg/d)、舍曲林(50mg/d) 查看详细内容>>

  本病与一些心理因素如抑郁或焦虑有关,当出现上述负性情绪时,疲劳、疼痛感可能会加重,纤维肌痛综合征患者应充分认识这点,积极进行自我心理调整,避免负性情绪产生。

  适度需氧运动、力量训练、热水浴等已证实对纤维肌痛综合征有益,可改善其全身症状,有利于睡眠,患者在药物治疗的基础上可积极参加上述活动,有利于疾病的康复。 查看详细内容>>
得了肌痛怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 很久没运动,突然打篮球,为什么是腹肌痛
    杜雨锡

    “病情分析:你的情况一般考虑是软组织拉伤导致肿胀疼痛一系列等的症状指导意见:建议口服云南白药胶囊以及三七片活血化淤同时毛巾热敷疼痛部位,避免剧烈运动”[详细内容]

  • Q: 三角肌痛抬不起手,这是什么原因
    王飞

    “病情分析:您好这位朋友,这种情况主要是考虑肩周炎的表现,积极治疗指导意见:建议营养均衡,劳逸结合,注意保暖,可以局部应用活血止痛膏,口服芬必得,祝您健康”[详细内容]

  • Q: 我肚肌下面部分肚子痛怎么回事!!!
    孙慧

    “病情分析:你好,你的昨天晚上睡觉前吃了袖子和香蕉,前后时间不大,今天后半夜2点就肚子疼,这个怎么回事疼的地方在肚肌之下,可能受凉造成的肠胃痉挛疼痛。 指导意见:建议服用颠茄合剂配合针灸止痛,通经活络、活血化瘀、行气止痛,”[详细内容]

  • Q: 医生诊断为风湿性多肌痛,请问这病能治好?
    孙风香

    “你好!根据你的描述,可能由于长期一个姿势劳作,颈肩部着凉劳损或者寒湿入侵等导致。建议到医院行颈椎的ct检查,睡前用艾叶,红花,加入温水泡脚,红糖大枣,姜片熬水喝,活血通络,温经散寒。”[详细内容]

  • Q: 我母亲诊断风湿性多肌痛
    马达勇

    “病情分析:风湿的话一般是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病,一般是会侵犯小关节导致关节炎的指导意见:西医治疗主要为非甾抗炎药阿司匹林,免疫抑制剂环磷酰胺及激素来治疗,还可以使用抗风湿药青霉胺,结合适当的理疗,注意保暖,中药”[详细内容]

  • Q: 男左胸肌痛几个月了,拍片检查没问题,是啥
    王宝贵

    “好,根据您的描述,左胸疼在心脏的位置,建议您尽早去正规医院做个心电图检查,也可以口服一些,通心络的药物,建议饮食清淡忌食,辛辣刺激性食物,多运动”[详细内容]

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  • Q: 得了腰肌劳损不是痛发起病来要人命
    杨海昊

    “病情分析:腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间”[详细内容]

  • Q: 肾痛和腰肌劳损的区别
    刘海润

    “你好,你的情况很有可能是肾痛。腰肌劳损是由于腰部肌肉受到损伤,肾痛就是工作一下就会冒虚汗的那种,你最好去医院做一个详细的检查后在治疗。”[详细内容]

  • Q: 腰肌劳损,职业是司机,最近腰痛有啥好办法
    王俊玲

    “病情分析:您好,您的情况有腰肌劳损的话,建议在患处外敷活血止痛的膏药,内服活血化瘀的药物,指导意见:常用的有:舒筋活络健腰丸、壮腰补肾丸,平时注意休息避免劳累,同时不要吃辛辣刺激性食物,”[详细内容]

  • Q: 腰痛治疗带腰肌劳损
    钟嘉利

    “你好,一般是不建议用护腰带来辅助治疗腰肌劳损的,你可以去做一些推拿或者按摩来缓解病情,具体的根治还是建议你去专业的医院进行治疗,以免病情的恶化。”[详细内容]

  • Q: 取髂骨手术后,大腿肌肉麻痛,请解决麻痛
    陶志宏

    “病情分析:如果腿部持续麻醉或有放电感,需要检查有无神经功能损伤,一般恢复起来会比较慢,神经再生功能特别差...................指导意见:....如果腿部持续麻醉或有放电感,需要检查有无神经功能损伤,一般恢”[详细内容]

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