IgA肾病和肾病综合征如何区别

IgA肾病和肾病综合症都是泌尿外科常见的疾病，两者均属于慢性疾病，患者多有少尿、血尿、蛋白尿等临床表现，并且都会导致患者肾功能下降或发生肾衰竭。那么IgA肾病和肾病综合症有哪些区别呢？下文将针对这个问题展开具体的阐述。

一、病理类型不同

所谓IgA肾病是指患者肾脏存在IgA聚集或IgA免疫复合物沉积，致使肾小球功能出现异常。而肾病综合症则是指非IgA聚集或非IgA免疫复合物沉积所导致的肾炎改变，临床常见的肾病综合征有IgM肾病、肾小球肾炎、糖尿病肾病等。

二、临床表现不同

IgA肾病常常继发于呼吸道感染，病人随之出现多尿、血尿、少量蛋白尿伴腰痛。而肾病综合征患者常表现出经典的三高一低症状，具体如下：

1.大量蛋白尿

由于患者肾脏滤过功能异常，大量的血清蛋白从肾小球漏出，尿检可见尿液中存在大量蛋白质成分，尿蛋白定量测定大于3.5克每天。

2.低蛋白血症

大量的蛋白经尿液排泄流失，致使患者血液循环中蛋白含量降低，血常规检查可见血清蛋白含量明显减少。

3.全身水肿

随着患者血液循环中蛋白含量降低，血浆胶体渗透压急剧下降，大量的水分从血管内流向血管外，致使患者出现全身水肿。

4.血压增高

虽然患者的体循环血容量明显降低，但在代偿期内，神经体液调节系统会刺激心脏使之搏动力增强、心率加快，血压随之上升。

综上可知，IgA肾病和肾病综合征病变位置都发生在肾脏，且均可导致肾脏发生慢性不可逆性的病变，但是两者在多个方面都有明显的区别，经临床医生诊断后，一般不难区分。原则上IgA肾病和肾病综合征以早发现、早治疗为宜。当患者出现血尿，蛋白尿，水肿、高血压等症状时，应立即前往医院接受检查和治疗。

审编医生

张熙熙肾病内科 副主任医师 医院：浙江大学医学院附属邵逸夫医院

主治疾病：慢性肾病、肾小球疾病、肾小管疾病，泌尿道感染、高尿...详情>