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三联用药对治疗十二指肠溃疡有一定作用,不过当前主流的根除方法是四联用药,它通过在三联基础上增加一种H2受体拮抗剂,来提高整体的治疗效果,同时更有利于受损胃黏膜的恢复。对于由不同原因引起的溃疡,应对症选择药物进行治疗。
该病是由于胃酸长期刺激十二指肠导致的炎症和溃疡现象,根据其主要症状,可以选择如下药物进行治疗。
1.H2受体拮抗剂:该类药物能有效抑胃酸过度分泌,降低胃酶活性,主要用于治疗胃酸过多和胃灼烧症状。常用药物有雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁。
2.质子泵抑制剂:由于该病多数是由于胃酸长期分泌异常而引起,所以能有效抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂成为治疗该病的首选。常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑和兰索拉唑等,一般口服4到8周后,对于该病的治愈率能达到90%以上。但需要注意的是,长期服用该类药物会导致肠上皮化生几率增加,并且有可能掩盖病情真实情况,所以使用该类药物时应进行胃镜检查,以明确诊断。
3.胃粘膜保护剂:该类药物能中和胃酸,避免胃酸、消化酶和食物对溃疡表面的侵袭,常用药物有胶体果胶铋、硫糖铝和枸橼酸铋钾。其中枸橼酸铋钾除了可以用于保护胃粘膜,还能与其它药物组合来根除幽门螺旋杆菌。
4.外科治疗:一般情况下,该病无需手术治疗,但如果药物治疗无效,并且已经出现胃肠道出血、急性穿孔、慢性穿透性溃疡和瘢痕幽门梗阻时,则需要进行手术治疗。
患者一般经过规范治疗后,大部分患者都可被治愈,但以后较为容易复发,其主要原因与患者的不良习惯密切相关。因此,除了要完全根除幽门螺旋杆菌,还要定期到医院进行胃镜检查和C13吹气试验,及时了解胃部病情情况,及早发现,及早治疗。