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胃肠道出血

消化道的许多病变均可出血,但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和下消化道出血的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  上消化道出血

  90%以上的上消化道出血是由消化性溃疡、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底静脉曲张引起。

  [消化道溃疡] 出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或消化不良,而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。

  [ 胃炎] 导致出血的糜烂性胃炎,可由饮酒或服非团体类抗炎药(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。严重创伤或全身疾病、烧伤或头颅损伤等危重病人,出现胃粘膜糜烂也很常见。门脉高压病人也常发生严重的糜烂性胃炎从而引起大出血。为预防危重病人胃出血,应使用H 2受体阻滞剂以保持胃内PH大于4,这种治疗能减少出 查看详细内容>>

  急诊胃镜检查 近10a,急诊胃镜检查已被列为急性上消化道出血的首选诊断方法,其诊断正确率高达85-94%[1,8],并可根据出血表现区分活动出血或近期出血,前者指病灶有喷血或渗血,后者见病灶呈褐色基底,粘连血块、血痴,或有隆起小血管;见到病灶但无上述表现者即称非出血性病灶.由于采用急诊检查,加深了对出血病因的认识.如果同时存在多个病变,急诊检查可确定其出血所在.如肝硬变并发上消化道出血者进行急诊胃镜检查,除了发现食管静脉曲张外,常可发现其他原因的出血,如糜烂性胃炎,食管贲门黏膜撕裂症,胃十二指肠溃疡,食管炎等.急诊胃镜检查的并发症与常规镜检并无差别,主要并发症有出血、穿孔、心肺意外、 查看详细内容>>

  需与以下症状相互区别:

  胃肠道淤血: 胃肠道淤血多见于各种心血管疾病引起的右心功能衰竭及各种原因引起的门静脉高压症。

  胃肠道症状:胃肠道症状表现为恶心、呕吐、腹痛和腹泻,是由于组织胺和炎症介质释放而导致的。偶尔肿瘤性肥大细胞也可直接浸润胃肠道。

  胃肠道胀气:胃肠道胀气在临床上是十分常见的,常表现为嗳气、腹胀腹痛和矢气(放屁)。

  急诊胃镜检查 近10a,急诊胃镜检查已被列为急性上消化道出血的首选诊断方法,其诊断正确率高达85-94%[1,8],并可根据出 查看详细内容>>

  对消化道出血病人,必须按下列顺序系统地处理:(1)初步判断;(2)复苏;(3)明确诊断;(4)治疗。消化道出血的治疗,必须适合其出血的性质和速度。持续大量的出血需立即诊治,尤其是当失血过快,靠输血也不能维持的情况下更是如此。

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得了胃肠道出血怎么办
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    梁爱利主治医师

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更多>>医患问答
  • Q: 胃肠道大量出血,病因不明。。。
    刘百川

    “病情分析:根据你的描述来看,我考虑可能是胃炎。指导意见:建议可以服用暖胃舒乐片以及庆大霉素治疗。平时忌用煎炸、硬果类及粗纤维多的食物,以温热饮食为好,注意休息好。”[详细内容]

  • Q: ,老人黑便怎么回事,是不是胃肠道有出血?
    刘万里

    “你好,如果是老人出现,大便发黑,这个情况主要还是考虑有可能合并消化道出血的可能,特别是慢性胃炎,或者是胃溃疡,甚至是肿瘤的可能,我建议如果是符合做胃镜的条件,最好是做一个胃镜,进一步的明确诊断,如果是做不了胃镜,也得需要”[详细内容]

  • Q: 请问:糖尿病人为什么胃肠道出血大便带
    王立巍

    “指导意见:你好!根据你描述的情况!建议到医院的肛肠外科查一下是否有肛周疾病!然后根据结果进行治疗!同时注意饮食!不要饮酒和进食辛辣刺激的食物!”[详细内容]

  • Q: 请医生看看是不是胃肠道出血
    崔彩霞

    “病情分析:你好,对于你的这个问题,考虑慢性胃炎导致的胃肠道功能紊乱指导意见:你好,对于你的这个问题,建议按时进餐,少吃辛辣刺激性食物。 提问人的追问 2015-10-28 14:27:34医生我感觉肚子左下侧偶尔有点疼”[详细内容]

  • Q: ,老人黑便怎么回事,是不是胃肠道有出血?
    刘万里

    “你好,如果是老人出现,大便发黑,这个情况主要还是考虑有可能合并消化道出血的可能,特别是慢性胃炎,或者是胃溃疡,甚至是肿瘤的可能,我建议如果是符合做胃镜的条件,最好是做一个胃镜,进一步的明确诊断,如果是做不了胃镜,也得需要”[详细内容]

  • Q: 诊断胃肠道出血,血红蛋白值57医生建议输
    赵华

    “病情分析:血红蛋白值57贫血严重。指导意见:没有禁忌症建议输血,让患者身体能早恢复。不输血其他疾病治疗也困难。 ”[详细内容]

  • Q: 胃肠道出血.溃疡有办法医治吗
    刘秀平

    “病情分析:胃溃疡建议在当地医生指导下口服枸橼酸铋钾,克拉霉素,甲硝唑。奥美拉唑。这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,坚持服用.防止复发.指导意见:一定要要禁烟,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉”[详细内容]

  • Q: 芬必得布洛芬缓释胶囊引起胃肠道出血怎么办
    孔玲义

    “病情分析:根据你的叙述,这种药物有很强的肝脏毒性,可能导致了肝损伤指导意见:建议及时停用,可应用护肝药,泼尼松龙和氯雷他丁治疗”[详细内容]

  • Q: 胃肠道出血怎么治?
    陈奎

    “你好,根据你说的情况,对于目前出现大便干燥及常有黑便的情况,结合你目前的年龄一般考虑是由于上消化道溃疡引起的局部出血引起,但是若是既往有乙型肝炎病史的话,不排除食管胃底静脉曲张引起的出血,建议到当地医院行胃镜检查,对于大”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

胃肠道出血宜吃食物[冬瓜][西红柿][豆浆]一一1宜吃清淡易于消化的食物; 2宜吃富含维生素的食物[点击查看详情]

胃肠道出血忌吃食物一一1辛辣刺激食物; 2油腻脂肪含量高食物; 3油炸的[点击查看详情]

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