肾结石多大适合手术

肾结石是指结晶物质如钙、草酸、尿酸等从尿液中沉淀并沉积在肾脏中，属于上尿路结石。较小的结石通常没有症状，较大的结石可能导致肾绞痛，疼痛呈剧烈刀割样，并可能扩散到背部和腹股沟，通常持续20~60分钟，剧烈疼痛可能导致恶心和呕吐。肾结石的治疗包括保守治疗和手术治疗，手术治疗有严格的适应症，并且依据结石的大小和位置不同。通常选取不同的手术治疗方式，具体如下。　

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对于直径小于0.6cm的结石，可通过大量饮水、适当运动和口服排石颗粒排出结石。如果结石直径大于0.6cm，此时需要采用手术治疗，通常有以下几种方法。

1.体外冲击波碎石

体外冲击波碎石是最常用的手段，适用于位于肾中、上盏且直径大于0.6cm但小于2cm的结石。这种方法的特点是准确定位肾结石，利用高能冲击波穿过皮肤将其击碎后随尿液排出。

2.输尿管镜检查

如果结石位于输尿管中下段，需要采用输尿管镜检查，这种方法可以直接取出结石，减少术中对肾脏组织的损伤。

3.经皮肾镜取石术

如果结石直径大于2cm，需要采取经皮肾镜取石术，先用细针穿刺患者的腰部和背部，从皮肤到肾脏形成一条通道，然后将肾镜伸入通道内，找到、击碎并取出结石。其特点是可以快速有效取出结石，并减少手术对肾盂的损伤。

以上是适合手术治疗的肾结石的情况，肾结石如果不及时治疗，可能出现继发感染、泌尿系梗阻以及肾功能损害等并发症，严重者可危及生命。及时接受正规治疗，预后良好，且较少出现后遗症。因此，肾结石患者出现疼痛及血尿等症状时，应及时就医。平时多吃蔬菜和水果，尤其是柑橘类食物，适量摄入低脂乳制品和动物蛋白，饮食应低盐低糖，避免食用高草酸食物。多饮水增加排尿量，适度运动，都有助于预防肾结石的康复。

审编医生

林云华泌尿外科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京安贞医院

主治疾病：泌尿系肿瘤，肾结石，输尿管结石，前列腺增生，肾上腺...详情>