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四肢血管损伤
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四肢血管损伤应该如何治疗?更新时间:2013-04-27

四肢血管损伤危害如此严重,大家肯定想多了解该病的相关知识,以保证自己和亲人朋友的生命安全。那么,四肢血管损伤应该如何治疗?治疗过程中需要遵循哪些基本原则?可以通过哪些具体方法治疗四肢血管损伤呢?下面小编为大家做详细讲解:

一、四肢血管损伤治疗原则

1.急救止血:应用包扎法,止血带法及手术止血,同时应用止血药。

2.输血,输液或血液扩容剂。

3.血管清创探查,按具体伤情分别血管结扎,修补,吻合或血管移植等。微血管损伤需用显微外科技术和设备。

4.因损伤肢体肿胀压迫血管即行筋膜间隙切开减压。

5.血栓形成者行血管切开取栓。

6.动静脉瘘或假性动脉瘤可行血管修补或病段切除作血管移植修复。

二、四肢血管损伤治疗用药原则

1.上述药物根据病情,病程选择应用。

2.对肝素类药物,需严格按凝血酶原时间的测定调节剂量。同时注意各类药物副作用。

三、四肢血管损伤治疗手段

1、手术治疗

单纯结扎肢体主要血管的手术,其截肢率较高,目前主张在保证生命体征平稳的前提下,以血管重建为主。

2、血管损伤的修复

四肢动脉损伤的修复,不论完全或大部分断裂,或挫伤后栓塞,均以切除损伤部分,进行对端吻合效果为最好。如缺损过大,不能作对端吻合时,应采用自体静脉移植修复,如四肢动脉锐器伤不超过周径1/2,可作局部缝合。对大静脉如髂外静脉、股静脉和腘静脉伤,条件允许时应在修复动脉的同时,予以修复,以免血液回流不足,肢体肿胀,肌肉坏死而最终导致截肢。

3、急救止血

四肢血管伤大多可用加压包扎止血。对股动脉、腘动脉和肱动脉引起的大出血,不能用加压包扎止血时,应立即使用止血带。但应注意正确使用止血带,掌握好止血带使用的适应证、上止血带的部位、时间和松紧度。若止血带使用不当,可带来严重并发症,以致肢体坏死、肾功能衰竭,甚至死亡。

4、血管损伤清创术

及时完善的清创术,是预防感染和成功地修复组织的基础。应争取6~8小时内尽快地做好清创术,去除污染、异物、失活及坏死组织,以防感染。如清创不彻底,即使血管修复完善,亦可因伤口感染组织坏死,使血管外露、感染、出血而导致失败。对损伤的血管断端,如为火器伤,因实际损伤比肉眼所见范围大,应在肉眼观察到损伤部位以外,再切除3毫米,以防修复后因清创不彻底造成血栓形成。

通过上述介绍,大家是不是更加了解四肢血管损伤呢?此外,大家还要多学习各种常用的止血方法和安全急救知识,说不定哪一天您还能挽救他人的生命呢。

审编医生
李进骨外科 主治医师 医院:临沂市人民医院

主治疾病:创伤外科,四肢骨折,断肢再植。...详情>

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