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根据胃癌分期不同,胃癌根治术的手术范围和术式,因为根治术是整块切除包括癌灶和可能浸润胃壁在内的部分或全部,以及淋巴结的清扫,所以可能会出现一些术后并发症,包括术后早期以及术后远期的并发症。具体可能发生的并发症有:
(一)早期并发症:
1.术后胃出血:若术后不断引流出新鲜血液,24小时后仍未停止,则为术后出血。可能是因为术中止血不确切、吻合口黏膜坏死脱落或因吻合口缝线处感染,粘膜下脓肿腐蚀血管所致。
2.胃排空障碍:属动力性胃通过障碍,表现为术后拔除胃管后患者出现上腹持续性饱胀、钝痛并呕吐带有食物和胆汁的胃液。
3.术后吻合口破裂或瘘:常在术后一周左右发生,原因与缝合技术不当、吻合口张力过大、组织供血不足有关,在贫血、水肿、低蛋白血症的病人更易出现。
4.十二指肠残端破裂:可表现为上腹部剧烈腹痛,发热、腹膜刺激征及白细胞计数增加,腹腔穿刺可有胆汁样液体,一旦确诊应立即手术。
5.术后梗阻:可表现为呕吐伴上腹部压痛、呕吐量少、上腹部可扪及包块。
(二)远期并发症:
胃癌根治术后可能出现的远期并发症包括:碱性反流性胃炎、倾倒综合征、营养性并发症、残胃癌等。
综上,胃癌根治术是一种比较彻底的手术,相对应的手术范围可能会比较大,所以可能会出现各种并发症,所以病人在进行胃癌根治术,需要密切观察病人病情变化,同时进行积极的预防,养成良好的生活习惯。