腕关节结核的症状有哪些？
常见症状：骨痛、发热、皮肤痛
腕关节结核有哪些表现及如何诊断？
【临床表现】
1.
疼痛和压痛 初起时疼痛轻微，随着病变发展，疼痛逐渐加重，当病变由单纯滑膜或
骨结核发展为全关节结核时，疼痛就很明显，单纯骨型结核压痛仅限于骨病灶的所在部位，滑膜结核和全关节结核则全关节周围都有压痛。
2.肿胀 由于腕关节周围软组织很少，肿胀容易被发现，在背侧更是如此，手指因活动减少，静脉回流受阻，常有轻度浮肿。
3.功能障碍 单纯骨结核的功能障碍轻，全关节结核则比较明显，如下尺桡关节被累及则前臂旋转功能受限，腕关节破坏严重者，因手指长期不敢活动，手指僵硬，如伸屈指肌腱被破坏，或发生粘连，则手指功能明显受限。
4.
脓肿或窦道 脓肿常位于腕背侧或掌侧，可触及波动，脓肿破溃后形成窦道，最初窦道是一个，发生混合感染后窦道可变为多个，窦道闭合形成瘢痕。
5.畸形 常见前臂旋前，
腕下垂和手向尺偏或桡偏斜畸形。
【诊断】
根据症状，体征，X线检查所见，诊断不难，单纯滑膜结核X线片只表现为
软组织肿胀和局部
骨质疏松，尺桡骨下端结核的X线片表现可分为中心型和边缘型，前者常有
死骨形成，死骨吸收后形成空洞；而后者多见溶骨破坏，各腕骨和掌骨基底结核虽有中心型和边缘型，但容易侵入关节面变为全关节结核，而表现为腕骨稀疏，早期全关节结核尚见关节的边缘性破坏，晚期可见几个腕骨有明显破坏，血运被阻滞，形成死骨，开始时关节间隙加大，以后变窄或消失，由于X线检查阳性表现出现较晚，因此对有症状，体征及血细胞沉降率增快的病例应及早做CT或MRI检查，对可疑病例应试验性抗结核治疗及石膏托固定2个月，如患者对治疗反应良好，应按腕关节结核处理并密切随访。
