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外阴尖锐湿疣
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如何鉴别外阴尖锐湿疣?更新时间:2022-08-22

外阴湿疣样病变是女性非特异性外阴炎的一种表现,而且这类病例占临床所见外阴赘生物的多数,那么,该如何鉴别这种病变呢?

如何鉴别外阴尖锐湿疣?

外阴湿疣样变和外阴尖锐湿疣的鉴别:

①外阴湿疣样变患者及配偶无不洁性接触史,尖锐湿疣患者及配偶多数有不洁性接触史。

②外阴湿疣样变患者一般无症状或偶有瘙痒,尖锐湿疣瘙痒明显,如并发感染,则出现疼痛和出血。

③外阴湿疣样变多位于小阴唇内侧,为粟粒样大小的红色丘疹,双侧对矱,分布均匀,尖锐湿疣可位于外阴的各个部位,多呈毛刺状,鸡冠状,菜花状。

④免疫组化检查:外阴湿疣样变为HPV-Ag阴性,尖锐湿疣为阳性。

外阴尖锐湿疣鉴别于其他疾病:

(一)生殖器鳞状细胞癌

多见于40岁以上的人,无不洁性交史,损害浸润明显,质坚硬、易出血,常形成溃疡,组织病理检查可以确诊。

(二)扁平湿疣

二期梅毒疹,为发生于生殖器部位的肥厚性斑块,表面扁平而糜烂,可有密集颗粒呈乳头状、菜花状,基底宽阔,暗视野检查可查到梅毒螺旋体,梅毒血清反应强阳性。

(三)生殖器鲍温样丘疹病

为多发性小的红褐色丘疹,直径2~10mm,可融合成斑块。损害位于男性的龟头、阴茎干、女性的肛周和阴唇等部位,多见于40岁以下性活跃的人群。临床上像尖锐湿疣而组织学上类似鲍温病。损害可自行消退。

(四)假性湿疣

主要发生于女性小阴唇,特别是小阴唇内侧和阴道前庭,呈对称密集分布的直径1~2mm的白色或淡红色小丘疹,表面光滑,宛如鱼子,有些亦呈息肉状。无明显自觉症状,偶有瘙痒。组织病理检查见表皮角质层轻度灶性角化不全、棘层不规则增厚,表皮细胞胞浆丰富,淡染,未见空泡化,真皮浅层毛细血管扩张、充血、周围有稀疏炎症细胞。

(五)阴茎珍珠状丘疹

为环绕阴茎冠状沟的小珍珠状丘疹,圆锥状、球状或不规则形,直径约1~2mm,沿冠状沟排列成一行或数行,互不融合,无自觉症状。

可见,与外阴尖锐湿疣相似的疾病还是种类很多的,望各位患者不要偏听偏信,要去正规的医院检查治疗,切莫耽误病情。

审编医生
杨猛性病科 主治医师 医院:南宁市第二人民医院

主治疾病:银屑病,系统性红斑狼疮,湿疹,荨麻疹,带状疱疹,尖...详情>

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