小儿室上性阵发性心动过速的治疗方法有哪些更新时间:2023-01-06

如今，小儿室上性阵发性心动过速这一疾病在婴幼儿中的发病率很高，但是，大部分的家长对这一疾病的了解并不多，当自己的小孩患有此病时都束手无策，它的治疗问题是很多患儿家长都很关注的问题，下面我就为大家简单介绍一下关于此疾病的治疗方案。

治疗方案

小儿室上性阵发性心动过速的治疗有三个方面，包括兴奋迷走神经的物理治疗、药物治疗，以及电复律治疗。

1.物理治疗

通过血管压力感受器反射性增强迷走神经张力，延缓房室传导,从而终止发作。兴奋迷走神经有致血压下降，心搏骤停的可能，应监测心电图及血压。心动过速停止，立即停用。适用于发病早期，心功能正常，无器质性心脏病及窦房结功能正常者。

常用的方法包括按压颈动脉窦、冰袋法（又称潜水法，对小婴儿和新生儿效果较好，对已用洋地黄者有效。）、屏气法（又称Valsalva maneuver，适应于4岁以上较大儿童。患儿平卧，吸气后屏住，操作者按压患儿腹部但不损伤脏器，约20～30min）、静脉注射升压药（适应于PSVT并低血压患儿，不宜用于高血压及有器质性心脏病者）。

2.药物治疗

普罗帕酮为儿科第一线用药，静脉注射每次1～2mg／kg，加入10％葡萄糖10～20ml中缓慢注入（5～10min），无效者可于20min后重复1～2次，一般不超过3次。有明显心功能不全和传导阻滞者禁忌，新生儿和小婴儿慎用。对房室结折返有效率为54％～100％，对房室折返（顺传或逆传均有效）有效率为81％～94％, 对自律性增高的室上速亦有效。若反复发作，可用4～10μg／(kg.min)维持。

3.电复律治疗

其他对个别药物疗效不佳者可考虑用直流电同步电击转律，或经静脉插入起搏导管至右心房行超速抑制治疗。近年来对发作频繁、药物难以满意控制的室上性阵发性心动过速采用射频消蚀治疗取得成功。

以上的治疗方案仅是个人观点，所以仅供各位家长做辅助参考，具体还需去正规医院按医生嘱咐进行积极治疗。

审编医生

赵兴儿科综合 副主任医师 医院：中国医科大学附属第一医院

主治疾病：擅长发热、呼吸道感染、感冒、咳嗽、腹泻、便秘、急性...详情>