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发绀

是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。这种改变常发生在皮肤较薄,色素较少和毛细血管较丰富的部位,如唇,指(趾),甲床等。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  (一)血液中还原血红蛋白增高

  1.中心性发绀:由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀,常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀,常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀,除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外,躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀,且发绀部位皮肤温暖,局部加温或按摩发绀不消失。

  2.周围性发绀:由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍,如右心衰竭、大量心包积 查看详细内容>>

  1.紫绀主要是由于血液中血红蛋白氧合不全、还原血红蛋白增高所致。任何原因使毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过50g/L时,即可出现发绀。

  2.紫绀是缺氧的表现,但缺氧并不一定都发绀。也就是说,发绀并不一定能确切反映动脉血氧下降情况,如重度贫血(Hb<60g/L)患者,即使有严重缺氧,甚至氧合血红蛋白都处于还原状态,也不出现发绀。

  3.极少部分发绀是由于异常血红蛋白衍生物形成,使部分血红蛋白丧失携氧能力所致;当血液中高铁血红蛋白达30g/L或硫化血红蛋白达5g/L时也可出现发绀。

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  (1)中心性发绀:此类发绀的特点表现为全身性、除四肢及颜面外,也累及躯干和黏膜的皮肤,但受累部位的皮肤是温暖的。发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致Sa02降低所致。一般可分为:①肺性发绀:即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致。常见于各种严重的呼吸系统疾病,如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等;②心性混合性发绀:由于异常通道分流,使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而人体循环动脉,如分流量超过心输出量的1/3,即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病,如F 查看详细内容>>
  遇到发绀的病人,应询问有无呼吸困难、心悸,会服用何种药物,吃了什么饮食。对有呼吸困难的病人,应注意检查咽喉、气管、肺与心脏,发绀的部位,以及有无杵杆状指等。

  1.青紫仅限于四肢末端、耳轮、鼻尖等体温较低部位的周围性发绀,保暖后即可改善。

  2.婴幼儿全身性发绀伴有呼吸困难者,应考虑有羊水吸入,奶或呕吐物呛入,并立即用吸管将其吸出,并给氧。疑有肺炎者给予抗生素治疗。

  3.未成熟儿出现全身性发绀,怀疑肺不张呼吸窘迫综合症者,应正压给氧,并进一步明确诊断。

  4.手术产儿出现发绀并呼吸困难或抽搐等 查看详细内容>>
  发绀的护理措施

  1.护理评估了解发绀患者的症状史包括发绀出现的时间、次数、持续时间、诱因、伴随症状等,了解原发病的治疗情况、患者及家属的心理反应。进行体格检查及实验室检查。

  2.心理护理针对发绀患者的心身特点,实施不同的心理护理。

  (1)帮助患者树立正确的观念,正视现实。

  (2)让发绀患者保持稳定乐观的情绪。在进行护理工作时,护理人员应注意言行,避免由于患者情绪变化而引起原发病的恶化。

  (3)热情主动关心患者,在生活上提供方便,消除患者孤独感。

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得了发绀怎么办
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    董增胜主治医师

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更多>>医患问答
  • Q: 我不知道怎么了,突然嘴唇有点发绀,请医生
    陈颖

    “病情分析:您说的这种情况体内暂时性的缺氧造成的症状。指导意见:您好建议您及时就诊做一下心脏方面的检查进行排除以便确诊后对症治疗”[详细内容]

  • Q: 如何诊断手指发绀或坏死呢?
    郑坤

    “你好,一般男性较女性多见,年龄多在50岁以上。以左侧损害者多见。这可能是由于左锁骨下动脉在主动脉的起始处所成角度大,易受血流冲激而引起动脉粥样硬化。本综合征可出现椎-基动脉供血不足的神经症状及上肢缺血性症状。颈动脉供血不”[详细内容]

  • Q: 手指发绀或坏死应该如何诊断?
    陈欣

    “你好,一般男性较女性多见,年龄多在50岁以上。以左侧损害者多见。这可能是由于左锁骨下动脉在主动脉的起始处所成角度大,易受血流冲激而引起动脉粥样硬化。本综合征可出现椎-基动脉供血不足的神经症状及上肢缺血性症状。颈动脉供血不”[详细内容]

  • Q: 手指发绀或坏死的鉴别
    李德新

    “你好,一般男性较女性多见,年龄多在50岁以上。以左侧损害者多见。这可能是由于左锁骨下动脉在主动脉的起始处所成角度大,易受血流冲激而引起动脉粥样硬化。本综合征可出现椎-基动脉供血不足的神经症状及上肢缺血性症状。颈动脉供血不”[详细内容]

  • Q: 唇部发绀的鉴别
    路臻

    “你好,目前这种嘴唇发紫的情况可能是由于心肌缺血紫绀所导致的。作息需要规律。可以做血压,血常规,心脏彩超,注意饮食清淡,不要吃辛辣的。”[详细内容]

  • Q: 发绀的鉴别
    王璐璐

    “指导意见:指导意见:你好,发绀的鉴别是全身性、除四肢及颜面外也累及躯干和黏膜的皮肤但受累部位的皮肤是温暖的发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致Sa02降低所致。希望我的建议对你”[详细内容]

  • Q: 刚生婴儿发现有发绀症状,该怎么办?
    高炜

    “你好,刚出生新生儿出现口唇青紫,四肢末端青紫不排除,有肺炎的情况,应该请小儿科医生会诊,听诊肺里有没有事,有事就要尽早住院观察治疗。”[详细内容]

  • Q: 指甲床发绀的预防
    孙书平

    “积极有效地预防和控制呼吸道感染十分重要。一般治疗:高心病病人除低氧的个体差异外,劳累、寒冷及呼吸道感染常为诱发因素。故在高原应注意劳逸结合,保证睡眠时间及睡眠质量,适当的体育锻炼。心功能不全者应注意卧床休息,消除思想顾虑”[详细内容]

  • Q: 新生儿发绀的预防
    徐开荣

    “你好,加强围生期保健是预防该症发生重要手段,也是降低患儿死亡率、伤残率的关键。为了保障母子安康,围生期除了一般临床研究外,应开展对酶、生化、染色体、激素放免测定等技术开展,还有超声波及分娩监护仪的应用,加强高危妊娠的监护”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

发绀宜吃食物[燕麦][西葫芦][羊肉]一一1、宜吃滋阴润肺的食物; 2、宜吃生津养肺的食物;[点击查看详情]

发绀忌吃食物一一1.忌食辛辣刺激食物; 2.忌食过于咸、腻的食物;[点击查看详情]

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岳阳市第一人民医院 三级甲等 医院电话:电话:0730-8246724 (总机),0730-8246482 (预约)
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昆明市妇幼保健院 三级甲等 医院电话:电话:0871-63610265 (导医台),0871-63624024 (院办公室)

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