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血栓闭塞性脉管炎
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

血栓闭塞性脉管炎如何鉴别诊断?

  血栓闭塞性脉管炎应与下列疾病相鉴别:

  (一)闭塞性动脉硬化症 血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症,均为慢性闭塞性脉病变,二者在症状,体征和病程发展上颇为相似,但闭塞性动脉硬化症有下列特点:①患者年龄较大,大多在50岁以上,不一定有吸烟嗜好;②常伴有高血压高血脂,冠心病,动脉硬化或糖尿病;③病变动脉常为大,中型动脉,如腹主动脉分叉处,髂动脉,股动脉或腘动脉,很少侵犯上肢动脉;④X线摄片可显示动脉有不规则的钙化阴影;⑤无游走性血栓性浅静脉炎的表现。

  (二)雷诺(Raynaud)综合征为血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉发作性痉挛,其临床主要表现,为当受冷或情绪激动后,手指(足趾)皮色突然变为苍白,继而发紫,逐渐转为潮红,然后恢复正常,少数血栓闭塞性脉管炎患者,早期也可出现雷诺综合征的上述表现,因而必须与其相鉴别,雷诺综合征的特点如下:①大多为青年女性;②发病部位多为手指,且常为对称性发病;③患肢动脉搏动正常,既便病程较长,指(趾)端也很少发生坏疽。

  (三)多发性大动脉炎多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧,红细胞沉降率增快;造影显示主动脉主要分支开口狭窄或阻塞。

  (四)结节性动脉周围炎本病主要侵犯中,小动脉,肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状,其特点为:①病变广泛,常累及肾,心,肝,胃肠道等动脉;②皮下有循动脉行径排列的结节,紫斑,缺血或坏死;③常有发热乏力,红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;④确诊常需行活组织检查。

  (五)糖尿病性坏疽血栓闭塞性脉管炎发生肢端坏疽时,需与糖尿病性坏疽鉴别,糖尿病患者有繁渴,易饥,多尿的病史,尿糖阳性,血糖增高。

血栓闭塞性脉管炎相关问答

引起脉管炎的原因究竟有哪些 病情分析:你好,患者的情况已经明确,脉管炎和长期吸烟有很大关系。指导意见:患者首先需要戒烟,以后不能从事体力劳动,也不能劳累,注意下肢的保暖,可以长期吃些活血化瘀药物
请问一下医生白癜风疾病发病的常见原因都有哪些 病情分析:你好,具体的发病原因不明,可能与遗传,神经精神因素,内分泌紊乱,抵抗力降低有关。指导意见:不要吃辛辣刺激性食物,富含维生素C的水果少吃,多吃富含酪氨酸及矿物质的食物,能够促进黑色素的生成。
引发白癜风疾病的主要原因有哪些呢? 病情分析:你好,白癜风的具体发病原因不明,可能与遗传,神经精神神因素,内分泌紊乱,抵抗力降低有关,指导意见:不要吃辛辣刺激性食物,含维生素c的水果少吃,会加快黑色素的脱失,应该保持生活作息规律。

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