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先天性垂直距骨
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先天性垂直距骨的治疗方法更新时间:2014-06-26

在生活中,先天性垂直距骨是很少见的疾病,如果患上疾病,会导致患者的关节畸形,或是形成先天性的扁平足。那么要如何治疗先天性垂直距骨疾病呢?下面就由小编为大家介绍一下具体的治疗方法,希望对您治疗疾病有帮助。

1.治疗原则

治疗的目的是将垂直变形的距骨复位到正常的解剖位置。应在出生后尽早开始治疗。在患儿生长发育过程中,可根据患儿的年龄、畸形程度选择治疗方法。开始可采用手法整位、石膏及克氏针固定术,若手法整复失败,可在3岁时行切开复位。也有学者主张3个月时即可采用手术治疗。对4~6岁患儿,易先行软组织手术,再试行手法整复固定。对6岁以上的患儿,一般不再做任何手术,因为距骨头易发生缺血性坏死,切开复位常失败,需待10~12岁以后做三关节融合术,切除挛缩组织,进行相应的楔形骨切除术,包括距骨头和舟骨的切除术。

2.手法矫正

由于本病会出现畸形而是比较僵硬,故治疗越早越好。通常认为出生后的三周内,是治疗本病的最佳时机,采取手法整复也可成功。

(1)手法矫正 石膏固定先被动牵拉腓肠肌和跟腓韧带,操作者一手向远端和内侧牵拉足跟,另一手推挤跟骨前端,需维持10秒钟,继之将前足向跖侧、内翻和内收方向牵拉,使背伸、外翻肌拉长郭然后向远端牵拉前足,以牵长胫舟、距舟韧带,并逐渐使前足内收和内翻。每个动作要技术10秒钟,每次应坚持15分钟。最后用长腿石膏固定,保持前足跖屈、内翻及后足背伸的位置上固定。一般每2~3天更换一次石膏,并依上述步骤反复进行手法整复,牵拉挛缩的软组织。4~6周之后,可试行闭合复位。开始沿足畸形方向牵引前足和舟骨,使舟骨位于距骨头之上,跟骨位于距骨之下。然后从足内侧向背侧推挤距骨头,牵拉足跟使其内翻,同时把前足跖屈、内翻,使距舟关节恢复正常的解剖关系。

(2)手法复位 克氏针固定经上述6~8周手法治疗后,若复位成功,可自第1、2趾间向后穿一枚克氏针,贯穿距舟关节,将足固定于跖屈内翻位,并用管型石膏固定。2~3周后更换石膏,增加足背伸,石膏固定至少3个月。即使手法矫正失败,也要坚持固定,以松弛软组织,为手术复位做准备。

以上为大家介绍的就是先天性垂直距骨的治疗方法,不知道您都了解清楚了吗?先天性垂直距骨疾病可以治疗,但是会给患者带来很大的阴影,同时也会影响患者的生长发育,因此一定要早发现疾病、早治疗。

审编医生
张贺春神经外科 主治医师 医院:大同市第三人民医院

主治疾病:脑外伤、脑出血等疾病的诊疗及手术治疗;熟练脑动脉瘤...详情>

先天性垂直距骨相关问答

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先天性垂直距骨严重吗 你好,通常来说先天性垂直距骨是一种少见的先天性畸形,对于这种情况的话也还算严重,早期的话可以手法和石膏来矫正,如果无效的话,就可以改手术治疗,手术的话,会留有一定的残余畸形。
一般先天性垂直距骨是什么症状 对于先天性垂直巨鼓的症状,表现为出生后即可发现足内侧的隆起,并且伴有足弓的消失,足跟上翘外翻行走时,足跟无法着地,此外随着年龄的增长,前足可以表现为一定的外翻,以及出现局部的痉挛紧张踝关节的活动范围逐渐的减小以及出现僵硬...