延迟性心因性反应的治疗方法有哪些？
急性期应激反应的处置-有效避免或减轻PTSD
1、现场干预：
通过救援现场的军警人员、义工及第一线紧急医疗人员，即时介入处理最佳。首先确保个案已经脱离危险并处于安全的场所内，确保基本的生活必须如饮食、保暖、休息场所等，专业的心理干预者通过基本而简单的询问，给予情感支持和鼓励情绪宣泄，让个案在有限的时间与空间下，能适度宣泄其恐惧、愤怒、哀恸等情绪。急性期处置特别需要注意以下几点：第一、急性期处置更多在于支持，对其基本生活保障情况的评估和其基本情绪的关注比深层内心感受更重要；第二、允许其有任何形式的情绪宣泄，避免“节哀顺变，还能重来”等说词，以免阻断情绪；第三、心理救援是一项需要专业者全身心倾注爱心的工作，避免任何走过场式的关注，虚伪的情感关注会给个案带来“被救助者再次抛弃”的二次创伤。在充分尊重个案自愿原则下可以让个案反复多谈几次，以充分宣泄情感。精神科医师可开具低剂量镇静安眠药处方，来处理严重的焦虑或反复失眠等症状，但须避免药物滥用。 2、后续处理：
安排心理咨询或心理治疗：仍鼓励个案多谈自己的内心感受，处理其不当的自我责备以及“存活者罪恶感”（家人都死了，我却还活着）。在此时个案多会产生对生存意义的质疑，以及对生死的迷惘，或有自杀意念，须以坚定及陪伴倾听的态度，助其走过哀伤。可运用个别或团体心理治疗模式来处理。持续在精神科医师协助下，使用抗郁剂和（或）抗焦虑剂治疗，此时须注意个案以滥用酒精或镇静安眠药来自我处理情绪的情况。如果是因为犯罪事件受害的当事人，急需要一个安全的环境，并且安排规律的生活步调（如运动等），均有助于早日复原。 经研究认为对PTSD有效的心理治疗技术
目前，有研究证据和临床经验提示心理治疗对于PTSD的患者有效。
认知行为治疗和眼动脱敏再处理治疗是对急性和慢性PTSD核心症状的有效疗法。
应激转接，图像演练和延长的暴露技术，对PTSD和PTSD相关的焦虑或回避症状治疗有效。
精神动力学心理治疗寻找生长过程中，人际的或内心的冲突，对ASD和PTSD的本质、严重度、症状都有治疗作用，可能对社会，职业和人际功能尤其重要。
以下以EMDR技术做简要介绍：
EMDR——一种有效的PTSD治疗方法
眼动脱敏再处理（Eye Movement Desensitizationand Reprocessing，EMDR）这是一种可以在短短数次晤谈之后，便可在不用药物的情形下，有效减轻心理创伤程度及重建希望和信心的治疗方法。可以被减轻的心理创伤症状包括“长期累积的创伤痛苦记忆”、“因创伤引起的高度焦虑和负面的情绪”，及“因创伤引起的生理不适反应”等。因接受EMDR治疗而可以建立起的正面效果，则包括“健康积极的想法”及“健康行为的产生”等。在一次EMDR的疗程中，通常患者被要求在脑中回想自己所遭遇到的创伤画面、影像、痛苦记忆，及不适的身心反应（包括负面的情绪），然后根据治疗师的指示，让患者的眼球及目光随着治疗师的手指，平行来回移动约15~20秒。完成之后，请患者说明当下脑中的影像及身心感觉。同样的程序再重复，直到痛苦的回忆、及不适的生理反应（例如心跳过快、肌肉紧绷、呼吸急促）被成功地“脱敏”为止。若要建立正面健康的认知结构，则在程序之中，由治疗师引导，以正面的想法和愉快的心像画面植入患者心中。EMDR的基本理论假设为：人会遭遇到不幸的事件，但人们也有一种内在的本能去冲淡和平衡不幸事件所带来的冲击，并从中学习使自己成长和茁壮。虽然EMDR疗法的机治尚未完全明朗，并继续在研究之中，但基本上可能和增进左右半脑之间的神经顺畅运作及沟通有关。根据研究，创伤记忆和负面资讯常被储存，凝滞在大脑右半球的身体知觉区，使大脑本身的调适功能和健康的神经传导受到阻碍，因此造成了想法上的执着和知觉、情绪上的不适。在这样的情形下，让双眼的眼球有规律的移动，可以加速脑内神经传导活动和认知处理的速度，使阻滞的不幸记忆动摇，让正常的神经活动畅通。 EMDR的治疗程序包括了八个阶段，分别为：
（1）患者病史检验：在第一个阶段，要评估患者是否适合接受此一疗法，及订出合理的治疗目标和可能的疗效。
（2）准备：帮助患者预备好进入重温创伤记忆的阶段，教导放松技巧，使患者在疗程之间可以获得足够的休息及平和的情绪。
（3）评估：评估患者的创伤影像、想法，和记忆为何，分别出何者严重，何者较轻。
（4）脱敏：实际操作动眼和敏感递减阶段，以逐步消除创伤记忆。
（5）植入：以指导语对患者植入正向自我陈述和光明希望，取代负面、悲观的想法以扩展疗效。
（6）对照：把原有的灾难情况画面，和后来植入的正向自我陈述和光明想法，在脑海中连结起来，虚拟练习“以新的力量面对旧有的创伤”。
（7）结束：准备结束治疗，若有未及完全处理的情形，以放松技巧、心像、催眠等法来弥补，并说明预后及如何后续保养。
（8）再评估：总评疗效和治疗目标达成与否，再订定下回治疗目标。
