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幽门溃疡和幽门梗阻是十二指肠溃疡的比较常见的并发症，常见于十二指肠溃疡，常见于幽门管或前幽门溃疡。可由局部炎症、水肿或幽门括约肌痉挛引起，也可由溃疡修复过程中形成的疤痕引起。随着病情的进展，胃痛逐渐加重，并出现打嗝、恶心等症状。患者常因胃胀而厌食，抗酸药逐渐无效。因此，幽门溃疡伴幽门梗阻需要手术吗？
治疗幽门梗阻的首要问题是纠正失水和电解质紊乱，即通过持续减压恢复扩张的胃经。炎症、水肿消失，胃壁肌层张力恢复。梗阻是由幽门痉挛或粘膜水肿引起的情况下，在梗阻消除后，应根据溃疡病的情况调整饮食和相应的药物。短期治疗无效，提示瘢痕挛缩是幽门梗阻的主要原因。胃溃疡患者，尤其是疑似恶性转化的患者，非手术治疗后炎症水肿消失后，应行手术治疗。溃疡位于幽门前壁。幽门成形术时，应切除或切除溃疡。不允许复杂操作。可以选择简单的排水操作来解决急迫的问题。
幽门梗阻患者胃肠减压3-5天后能恢复饮食，病情会逐渐好转，说明痉挛、水肿等因素已消除，可继续观察。必要时重复钡餐检查。反之，如果减压无效，则说明是瘢痕狭窄，必须手术治疗。如有恶性肿瘤迹象，应积极采取手术措施。术后通过手术治疗可取得满意的疗效，积极有效地治疗溃疡性疾病，防止因梗阻引起的痉挛性、水肿和瘢痕性幽门狭窄的发生。
综上所述，治疗幽门梗阻的首要问题是纠正失水和电解质紊乱，短期治疗无效，提示瘢痕挛缩是幽门梗阻的主要原因，如果瘢痕狭窄，必须手术治疗。胃溃疡患者，尤其是疑似恶性转化的患者，非手术治疗后炎症水肿消失后，应行手术治疗。
