外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 右心室双出口 > 右心室双出口治疗前的注意事项
右心室双出口
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

右心室双出口治疗前的注意事项更新时间:2013-03-24

与临床表现的分类对应:

(一)治疗:在体外循环结合低温下,切开右心室作心室内隧道,即应用涤纶织物补片作室间隔缺损与主动脉间的隧道,将左心室血液经室间隔缺损及隧道引入主动脉。

(二)治疗:在体外循环结合低温下,切开右心室,切除漏斗部肥厚肌肉,切开肺动脉瓣膜融合的交界,若瓣环狭小需作右心室流出道或跨越肺动脉瓣环的补片,重建扩大右心室流出道,同时在右心室内作隧道将室间隔缺损与主动脉相联接。

(三) 治疗:在体外循环结合低温下,切开右心室,在右心室内作一室间隔缺损与肺动脉之间隧道,使肺动脉与左心室连接,因而形成生理上的大动脉错位,然后在右心房内施行改道手术(Mustard或Senning术)。另一种手术方法为在右心室内作一隧道,将室间隔缺损与主动脉连接,这样左心室血流排入主动脉,右心室血液排入肺动脉,如隧道引致右心室流出道梗阻则需用带瓣心外导管作右心室与肺动脉的通道,若有肺动脉狭窄,需同时作右心室流出道扩大手术。

(四)治疗:在体外循环结合低温下,切开右心室作卵圆形补片使室间隔缺损与主动脉连接,建立左心室和主动脉间的内隧道。

(五)治疗:在体外循环结合低温下,切开右心室后进行:

1.室间隔缺损位于三尖瓣隔瓣下,小型缺损需要扩大,然后作心室内隧道修补,使室间隔缺损连接主动脉,闭合肺动脉开口,用带瓣心外导管建立右室与肺动脉通路。

2.室间隔缺损位于三尖瓣隔瓣下,伴肺动脉狭窄者,用心室内隧道修补方法连接左室-主动脉通路,并用心包或涤纶片作右室流出道跨肺动脉瓣环补片成形术。

(六)治疗:在体外循环结合低温下,施行心内隧道手术:

1.心内隧道修补术 经位于左侧的形态上 的右室切口,切除肺动脉下肥厚部分肌束及切开肺动脉瓣以解除狭窄,用补片修补室间隔缺损与肺动脉相接,保证使肺动脉出口起源于形态上的左心室。

2.心内隧道修补 带瓣心外导管纠治术经位于形态上的左心室切口,闭合室间隔缺损使主动脉引流体循环心室的血流,将肺总动脉切断,近心端缝闭,远心端与右心室切口之间连接带瓣心外导管,引流体循环静脉血入肺动脉。

重建右室-肺动脉通路的带瓣外导管主要有两种,即带主动脉瓣的同种主动脉导管和带异种(猪)瓣的涤纶导管。采用后者比前者为好,其优点是:

(1)涤纶导管的大小取材方便,易于保存和移植。

(2)移植后跨瓣压力阶差小。

(3)同种主动脉导管有退行性变,产生钙化及狭窄以致失效。

审编医生
王绍飞骨外科 主治医师 医院:临沂市中心医院

主治疾病:关节疾病 腰腿痛,四肢慢性疼痛等...详情>

右心室双出口相关问答

胎儿先天性心脏病!求医生救救我可怜的孩子 病情分析:考虑法鲁氏四联症,是严重先天性心脏病。主动脉骑跨。手术难度较大。同时胎儿发育受一定影响。指导意见:根据检查结果判断,不建议保留胎儿。可以上级医院检查。确定是否保留。先天性心脏病,确实难以取舍。
一年半前被狗咬了起了小包,没注射疫苗,今 病情分析:您好,临床上对于被狗咬伤的话还是需要及时注射狂犬疫苗的,以起到预防的目的。指导意见:不过狂犬病毒的潜伏期都是比较短的,您目前已经过去一年多了并不用担心的,目前被狗咬伤还是需要及时注射狂犬疫苗的。
前5天去取环,然后晚上洗澡摸到阴道旁长出 病情分析:你好,只要没有出现其他不适就是没有问题的,不要太担心了,放松心情。指导意见:平时多注意点卫生,经常清洗会阴部,可以用妇科洗液或高锰酸钾清洗,不要有不洁的性生活。医生询问:请问还有其他不适吗