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椎管狭窄是临床常见的腰椎疾病，其主要表现为腰腿疼痛、麻木，严重者影响行走，甚至引起下肢瘫痪。椎管狭窄轻症者可考虑保守治疗，通过口服药缓解其疼痛症状，配合理疗或康复疗法，防止椎管进一步狭窄。重症患者若符合手术指征，一般推荐其进行手术治疗。那么椎管狭窄的手术适应症是那些呢？下文将对其进行介绍。
1.诊断明确，确诊为腰椎管狭窄的患者
脊柱手术创伤大，过程复杂，因此需在术前审慎制定手术方案，因此患者在术前需要明确诊断为是椎管狭窄的，方能制定手术方案，进而接受手术治疗。
2.腰腿疼痛反复发作，影响日常生活到日常生活的患者
椎管狭窄较为严重的患者，脊神经根或马尾神经严重受压，导致腰腿疼痛反复发作，药物治疗及物理疗法治疗效果不佳的患者，因优先考虑进行手术治疗。
3.脊髓症状进行性加重的患者
脊神经根及马尾神经长期受压，会引起神经的萎缩，进而导致肌肉萎缩，使得患者腿脚麻木，行走无力。严重者甚至有可能导致下肢瘫痪。对于椎管狭窄并且已经产生严重的脊髓退行性病变的患者，必须尽早进行手术治疗。
4.无手术禁忌症
椎管狭窄症状严重者不一定能进行手术治疗，必须是无手术禁忌症的椎管狭窄患者方可接受手术治疗。椎管狭窄手术禁忌症包括高血压、糖尿病、贫血、精神紧张、体质虚弱等，必须先控制患者血压、血糖，改善其贫血症状、精神焦虑状态或体质虚弱状态后，方可进行腰椎手术。
椎管狭窄的手术适应症包括患者诊断明确、腰腿疼痛反复发作且其他疗法效果不佳、脊髓退行性症状明显等。对该类患者，优先考虑进行手术治疗，防止病情的进一步加重。对于符合手术适应症的患者，仍需对其进行术前评估，在没有手术禁忌症的状态下，方可接受手术治疗。