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子宫收缩乏力
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子宫收缩乏力的临床表现有哪些?更新时间:2013-05-13

孕妇在分娩过程中,一旦发生子宫收缩乏力症状,将严重危及到产妇和婴儿的生命,那么子宫收缩乏力的症状具体有哪些呢?

临床表现:

临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。宫缩力弱、间歇时间长而持续时间短,宫缩最强时指压子宫壁出现凹陷;产程长,休息不好,精神体力疲惫,脱水中毒 现象。宫腔内压力少于4KPa。

1.子宫收缩乏力有两种类型,临床表现也不同:

(1)低张性子宫收缩乏力(协调性子宫收缩乏力):宫腔内张力低,对胎儿影响不大。

表现为:子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低(<2.0kPa),持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟。当子宫收缩达极期时,子宫体不隆起和变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,产程延长或停滞。

(2)高张性子宫收缩乏力(不协调性子宫收缩乏力) :高龄初产妇。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安,脱水、电解质紊乱,肠胀气尿潴留;胎儿-胎盘循环障碍,可出现胎儿宫内窘迫

表现为:子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,其兴奋点来自子宫的一处或多处,节律不协调。宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强,在间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩。

检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢或不扩张,胎先露部下降延缓或停滞,产程延长。

2.根据发生时期可分为原发性和继发性两种。

(1)原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,产程延长;

(2)继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常,只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程),子宫收缩转弱,产程进展缓慢,甚至停滞。

3、产程曲张异常 子宫收缩乏力导致产程曲线异常,可有以下7种:

(1)潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。

(2)活跃期延长:从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称为活跃期延长。

(3)活跃期停滞:指的是进入活跃期后,宫颈口不再扩张达2小时以上。

(4)第二产程延长:指的是第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未发娩。

(5)第二产程停滞;指的是第二产程达1小时胎头下降无进展。

(6)胎头下降延缓:指的是活跃晚期至宫口扩张9~10cm,胎头下降速度每小时少于1cm,。

(7)胎头下降停滞:指的是胎头停留在原处不下降达1小时以上。

以上7种产程进展异常,可以单独存在,也可以合并存在。当总产程超过24小时称为滞产,必须避免发生滞产。

通过了解以上这些关于孕妇子宫收缩乏力的临床症状之后,将有助于医生更好的判断产妇在生产过程中出现的任何突发状况,使产妇和婴儿都能平平安安的出手术室。

审编医生
丁英波妇产科综合 副主任医师 医院:烟台市蓬莱中医医院

主治疾病:妇科肿瘤,妇科炎症,计划生育,月经不调,产前产后咨...详情>

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