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组织细胞坏死性淋巴结炎
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组织细胞坏死性淋巴结炎的症状和检查都有哪些更新时间:2013-05-06

组织细胞坏死性淋巴结炎目前并没有统一的诊断标准,但是我们可以通过组织细胞坏死性淋巴结炎的症状和通过一些辅助检查来诊断,那么这些症状与检查都是什么呢?下面小编为大家详细介绍。

症状

1.多见于青年女性,以春夏发病较多,部分患者病前常有病毒感染史、咽峡炎史等。

2.发热 热型不一,可呈弛张热低热不规则热、最高可达39~40℃,亦可呈间歇性发热,部分患者体温可正常。发热持续1~2周,个别患者可持续高热达1~2个月或更长,一般可自行消退。

3.淋巴结肿大 多位于颈部,亦可累及腋下、锁骨上、肺门、腹股沟等部位,活动,质地较软,起病急者常伴疼痛或压痛,局部无明显炎症表现。淋巴结常随发热高低而增大或缩小。这与淋巴瘤和恶组等血液系统恶性肿瘤的淋巴结肿大、质地韧或较硬,进行性增大而无压痛的特点不同。

4.皮疹 部分患者可出现皮疹,表现为荨麻疹丘疹多形红斑,往往为一过性,持续3~10天后消退。

5.肝脾肿大 30%左右的病例可见轻度肝大,50%的病人亦可呈一过性脾大,发热消退后即可恢复正常。

80%以上的病人以颈部淋巴结肿大为首发症状,耳前、腋下、腹股沟多处浅表淋巴结及肠系膜淋巴结也可累及,少数可出现全身淋巴结肿大。肿大的淋巴结由1至数个,相互之间不融合,可以活动。肿大的淋巴结常有压痛。40%的病人有38℃以上的发热,病人可骤起高烧持续不退,或持续低烧,常伴有上呼吸道症状,似流感样。20%的病人可见药疹样皮疹,有些病人无明显症状。

检查

血象

多数病例外周血白细胞减少,分类提示淋巴细胞增高,部分患者可见异形淋巴细胞(传染性单核细胞增多症亦可出现异淋,但白细胞总数往往明显升高,异淋比例亦较高,常>10%)。本病患者血红蛋白及红细胞、血小板计数多在正常范围内。

骨髓象

多数呈感染性骨髓象伴粒细胞退行性变,个别患者可见到粒细胞成熟障碍及反应性组织细胞增多。

淋巴结活

为本病确诊的依据。

淋巴结正常结构消失,副皮质附近有大片坏死,其内混杂以多数碎片,坏死区周围有大量组织细胞而无粒细胞浸润。组织细胞可吞噬核碎片,亦可见到组织细胞崩解,仅见细胞碎片及完全坏死;

可见变异淋巴细胞(即免疫母细胞)和浆细胞样单核细胞同时出现;

有残存的淋巴小结,免疫组化显示CD45RO+(T)细胞较CD45RA+(B)细胞多;CD68+和lysozyme+细胞主要分布于坏死区,仅见少数散在于交界区和边缘区。CD15阴性或仅见于嗜酸性粒细胞阳性,提示病灶为非化脓性,同时亦可排除髓系白血病细胞浸润

检查

X线、CT检查除外结核及肿瘤占位性病变。

B超

B超提示淋巴结、肝脾肿大。

以上就是关于组织细胞坏死性淋巴结炎的症状以及检查方法,相信大家对此都有了一定的了解。最后小编提醒大家,如果大家对组织细胞坏死性淋巴结炎仍存在问题,欢迎向有问必答网的专家询问,专家们将会为大家详细解答。

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赵华普通外科 副主任护师 医院:山东国欣颐养集团肥城医院

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