勃起不坚应该如何预防与治疗？

　　西医治疗方法

　　1.心理治疗：性区感觉训练、性感集中训练，应男女双方同时接受治疗。

　　2.药物治疗：

　　（1）口服药物治疗是当前首选的治疗方法。

　　①育亨宾：是双向α2-肾上腺素受体阻滞药，扩张阴茎动脉，并可刺激中枢交感神经增加性欲。15～30mg/d，分3次服用，持续4～8周，可用于性欲低下，对心理性ED有效率达46%。

　　②酚妥拉明：是肾上腺素受体阻滞药，可致动脉和平滑肌扩张，并阻断静脉回流使阴茎勃起。40mg/次，性生活前30～60min口服。

　　③阿扑吗啡：是D2受体兴奋剂，中枢及外周多巴胺激动药，常用于高泌乳素血症性ED，2～6mg/次，舌下含化。对各型ED有效率达60%。

　　④溴隐亭（溴隐停）：也是多巴胺能活性药物，用来治疗高泌乳素血症性ED，2.5～7.5 mg/d。

　　⑤西地那非（万艾可）：50～100mg/次，性交前30～60min口服，禁忌与含硝酸酯类药物合用。对各型ED平均有效率约为80%。

　　⑥伐地那非（艾力达）：10～20mg/次，性交前25～60min口服，禁忌与含硝酸酯类药物合用。

　　（2）内分泌治疗：雄激素对性腺功能低下的ED替代治疗有效。可应用庚酸睾酮针剂、片剂或贴剂，十一酸睾酮（安特尔）。

　　（3）局部外用：

　　①硝酸甘油贴片或乳剂：有氨茶碱、二硝酸异山梨醇混合乳剂，米诺地尔或PGE1乳膏（比法尔）。

　　②经尿道药物治疗：前列地尔（Muse，前列腺素E）125～250μg尿道内给药。