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大便失禁

大便失禁应该如何预防与治疗?

  1.非手术疗法

  (1)饮食调节 治疗肛管直肠的炎症,使大便成形,避免腹泻及便秘、消除肛管直肠炎症刺激的不适感。常用的方法是多吃含纤维素高的及富有营养的食物,避免刺激性食物。如肛管直肠有炎症可对症服用抗生素。如肛周皮肤有炎症应经常保持肛周清洁,使其保持干燥或外用药涂擦。

  (2)肛门括约肌锻炼 方法是嘱患者收缩肛门(提肛),每天提肛500次左右,每次坚持数秒钟,这样可增强肛门括约肌的功能。

  (3)刺激肛门括约肌收缩 对神经性肛门失禁者,可采用电刺激疗法和针灸疗法。电刺激疗法是将刺激电极置于外括约肌内,用电刺激肛门括约肌及肛提肌使之产生有规律的收缩,部分肛门失禁患者可以得到改善。针灸疗法是祖国传统医学的疗法,有的患者亦可取得很好的疗效,常用穴位是长强、百会、承山等。

  2.手术疗法

  肛门失禁的手术治疗主要用于肛管括约肌的损伤及先天性高位肛门闭锁术后的肛门失禁。

  (1)肛管括约肌修补术 适用于外伤所致的肛管括约肌损伤的患者。一般在损伤后3~12个月内修补,如时间过长,括约肌可产生废用性萎缩。

  (2)肛管前方括约肌折叠术 适用于括约肌松弛的患者。

  (3)经阴道括约肌折叠术 适用于括约肌松弛的患者。

  (4)Parks肛管后方盆底修补术 适用于严重的神经性肛门失禁及直肠脱垂固定术后仍有较重的肛门失禁者。